综述：动脉、三级淋巴器官共同构建生物平台，将动脉粥样硬化斑块与大脑连接起来

《Current Atherosclerosis Reports》：Artery Tertiary Lymphoid Organs Establish Biological Platforms to Connect Atherosclerotic Plaques to the Brain

动脉外膜通过神经免疫心血管接口（NICIs）和动脉三级淋巴器官（ATLOs）实现斑块与脑的信号双向传导，揭示神经-免疫-血管三系统在动脉粥样硬化中的整合调控机制。

　　

摘要

综述目的

神经系统感知来自中等和大型动脉信号的能力对于维持血管的完整性和功能至关重要。然而，目前尚无证据表明，除小动脉外的动脉粥样硬化斑块直接通过轴突与大脑相连以传递信号，或者大脑中的传出轴突能够进入这些斑块。不过，实验小鼠的研究表明，动脉的外层结缔组织（即外膜）具有“哨兵”功能，能够间接且准确地连接斑块与大脑，从而形成动脉-大脑回路（Artery-Brain Circuits, ABCs）。本综述重点关注外膜这一区域，它通过高度神经化的神经免疫心血管接口（Neuroimmune Cardiovascular Interfaces, NICIs）建立了强大的生物学平台，并表明这些接口会影响动脉粥样硬化的进展。

最新发现

过去几年中发现的多个心血管-大脑回路显著扩展了我们对神经回路如何调节动脉和心脏稳态以及疾病发展的理解。这些回路释放神经递质来改变白细胞的活动模式，影响内皮细胞，控制血管平滑肌细胞（Vascular Smooth Muscle Cells, VSMCs）的行为，并调节局部炎症。此外，血管炎症会重新组织外膜中的神经支配，这表明心血管系统、神经系统及免疫系统之间的三方通信网络会影响疾病的发展。在动脉粥样硬化过程中，动脉三级淋巴器官（Artery Tertiary Lymphoid Organs, ATLOs）的形成是一种特定类型的神经免疫心血管接口，它们通过多突触投射将斑块与大脑连接起来，并接收来自大脑的信号并传递给动脉。这些发现揭示了在心血管疾病发病机制中，神经网络、免疫网络和血管网络之间存在着之前未被充分认识的整合程度。

总结

在本综述中，我们探讨了动脉粥样硬化中神经免疫和神经血管相互作用的最新进展，特别关注这些通路如何促进疾病的发展。