基于羟氯喹的免疫调节疗法可改善接受体外受精和胚胎移植治疗、存在反复着床失败问题的女性的妊娠结局

《American Journal of Reproductive Immunology》：Hydroxychloroquine Based Immunomodulatory Therapy Improves Pregnancy Outcomes in Women with Recurrent Implantation Failure Undergoing in Vitro Fertilization and Embryo Transfer

复发种植失败患者接受羟氯喹免疫调节治疗可显著提升体外受精-胚胎移植的妊娠结局，包括生化妊娠、临床妊娠、胚胎着床及活产率，且与自身抗体状态无关。

　　

摘要

问题

反复性着床失败（RIF）仍然是生殖医学中的一个重大挑战，免疫功能障碍是导致着床失败的关键因素。然而，关于免疫调节疗法在RIF患者中的疗效数据仍然有限。本研究旨在评估免疫调节疗法对接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）的RIF女性妊娠结果的影响。

研究方法

这项回顾性队列研究包括了2016年至2019年间患有RIF的女性。治疗组患者在经过免疫学评估后接受了基于羟氯喹（HCQ）的免疫调节疗法，而对照组患者则未接受免疫调节治疗。广义估计方程用于评估基于HCQ的免疫调节疗法与妊娠结果之间的关联。此外，根据自身免疫抗体状态对患者进行了分层，并进行了亚组分析以进一步评估治疗效果。

结果

共有320名患者参与了这项研究，其中74人接受了基于HCQ的免疫调节疗法（治疗组），246人仅接受了IVF-ET（对照组）。治疗组的生化妊娠率（49.5% vs 31.7%，p < 0.001）、临床妊娠率（43.8% vs 24.3%，p < 0.001）、胚胎着床率（30.7% vs 17.3%，p < 0.001）和活产率（33.3% vs 12.6%，p < 0.001）均高于对照组。多变量回归分析表明，基于HCQ的免疫调节疗法是生化妊娠（OR = 2.049，95% CI: 1.440-2.915，p < 0.001）、临床妊娠（OR = 2.424，95% CI: 1.613-3.644，p < 0.001）和活产（OR = 3.555，95% CI: 2.235-5.652，p < 0.001）的独立预测因素。分层分析也证实了该疗法在自身免疫抗体阳性及阴性患者中的益处。

结论

实际研究证据表明，基于HCQ的免疫调节疗法在改善RIF患者的IVF-ET妊娠结果方面具有潜在作用。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

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