《心脏健康生活方式的自我护理量表在心血管疾病预防中的应用：开发与心理测量测试》

《European Journal of Cardiovascular Nursing》：Self-Care for a Heart-Healthy Lifestyle scale in cardiovascular disease prevention: development and psychometric testing

本研究基于慢性病自我护理中期理论，开发并验证适用于社区成年人的SC-HeartLife量表。通过三阶段开发，收集946名样本数据，最终形成包含自我护理维持（5因子）、监测（1因子）和管理（1因子）的38项量表，验证其结构效度（CMIN/DF=2.07，CFI=0.91，RMSEA=0.05）和内部一致性（0.94）。该量表与促进健康行为及生活质量显著相关，适用于心血管疾病预防的临床和研究场景。

　　

摘要

目的

我们的目标是在没有心血管疾病史的社区居住成年人中开发“自我护理促进心脏健康生活方式”（SC-HeartLife）量表，并评估其心理测量特性。

方法与结果

“SC-HeartLife”量表的开发分为三个阶段：初始项目库的构建、内容效度和表面效度的评估，以及心理测量测试。这一过程遵循了慢性疾病自我护理的中等范围理论（Middle-Range Theory of Self-Care of Chronic Illness）。通过在线调查，共招募了946名韩国社区居住的成年人。在最初的83个项目中，经过内容效度和表面效度评估后，保留了43个项目。使用两个随机样本，对第一子样本（n = 473）进行了探索性因子分析（exploratory factor analysis）和首次验证性因子分析（confirmatory factor analysis, CFA），以构建一个七因素层次模型。随后对第二子样本（n = 473）进行了第二次CFA，以进行交叉验证。结构效度得到了一个包含38个项目的七因素层次模型的支持，该模型显示了良好的拟合度（CMIN/DF = 2.07, CFI = 0.91, TLI = 0.91, RMSEA = 0.05, SRMR = 0.06）。该模型包括三个维度：自我护理维护（五个因素）、自我护理监控（一个因素）和自我护理管理（一个因素）。此外，“SC-HeartLife”量表与促进健康的行为和健康相关生活质量之间存在显著相关性。该量表的可靠性表现良好，具有较高的内部一致性（整体可靠性 = 0.94）和重测稳定性（组内相关系数 = 0.89）。

结论

包含38个项目的“SC-HeartLife”量表采用5点李克特量表（Likert scale）进行评估，是一个有效且可靠的工具。它既适用于临床环境，也适用于研究环境，有助于识别在自我护理方面存在不足的个体和社区，并评估为预防心血管疾病而设计的个性化干预措施的效果。