测试已知的未来饮食失调发病风险因素是否能预测未来的超重/肥胖发病情况：一项前瞻性研究

《Behaviour Research and Therapy》：Testing Whether Established Risk Factors for Future Eating Disorder Onset Predict Future Overweight/Obesity Onset: A Prospective Study

本研究通过追踪1,952名青少年女性三年的数据，分析进食障碍风险因素对肥胖的影响。发现身体不满、负面情绪和自感肥胖增加肥胖风险，但多变量模型显示仅身体不满和体重预期低有独立预测作用。分类树分析揭示高身体不满和负面情绪协同作用，而低心理社会损害构成独立风险路径。研究结果为预防肥胖提供了心理社会因素依据。

　　

埃里克·斯蒂斯（Eric Stice）| 山宫由子（Yuko Yamamiya）

斯坦福大学，精神病学与行为科学系

摘要

证据表明，超重和肥胖常常与饮食失调共存，暴饮暴食会增加未来出现饮食失调的风险，而减少暴饮暴食的预防计划也能预防饮食失调的发生。这些发现表明，增加饮食失调风险的因素也可能增加不健康体重增加的风险。我们测试了那些能够预测未来饮食失调发生的因素（包括风险因素和前驱症状）是否也能预测未来超重或肥胖的发生。数据来自1,952名青少年女孩和年轻女性，她们在3年期间完成了年度评估。最终样本包括1,669名符合纳入标准的参与者（平均年龄=19.4岁，标准差=4.9岁）。逻辑回归模型用于检测每个已知的饮食失调风险因素是否能够预测未来超重或肥胖的发生。分类树分析用于检测这些因素之间的相互作用。身体不满、负面情绪和感觉自己胖会增加未来超重/肥胖的风险，而低于预期的体重则会降低这种风险，但在多变量模型中只有身体不满和低于预期的体重显示出独特的预测作用。分类树模型显示，高度的身体不满具有最强的预测效果，而情绪低落会进一步放大风险；结果还揭示了一条以低心理社会功能障碍为特征的风险路径。研究确定了几个与超重/肥胖发生相关的风险因素和保护因素，这些因素可能共同作用，增加超重/肥胖的风险。

部分内容摘录

参与者与研究程序

我们整合了一项疗效试验（试验1；Stice等人，2008年[在ClinicalTrials.gov之前完成]）、两项有效性试验（试验2；Stice等人，2011年[a][ClinicalTrials.gov标识符：NCT00663754]；试验3；Stice等人，2015年[a][ClinicalTrials.gov标识符：NCT01126918]）以及一项任务转移实施试验（试验4；Stice等人，2020b [ClinicalTrials.gov标识符：NCT01949649]）的数据，最终获得了1,952名参与者的基线数据。

初步分析

关于参与者的基线体重状况，我们排除了33名在基线时拒绝称重的人，因为我们无法确定他们在随访期间是否出现了超重或肥胖。在1,919名具有基线身高和体重数据的参与者中，250人（13%）被归类为肥胖，402人（21%）被归类为超重。由于我们的研究目的是考察哪些基线变量可以预测未来的异常体重增加，

讨论

据我们所知，这是首次有证据表明，高度的身体不满、负面情绪和感觉自己胖会增加未来超重/肥胖的风险。负面情绪增加超重/肥胖风险的证据似乎与先前研究（Stice等人，2005年）发现的症状性抑郁增加超重/肥胖风险的结果一致。低于预期的体重作为

结论

肥胖与多种健康问题相关，包括心脏病、脑血管疾病、糖尿病和多种类型的癌症（Kivim?ki等人，2017年；Stanaway等人，2018年），并且是导致死亡和疾病的主要原因之一（Stanaway等人，2018年；世界卫生组织，无日期）。因此，了解增加未来不健康体重增加的心理社会因素非常重要。我们的研究结果表明，身体不满和负面情绪

作者贡献声明

山宫由子：撰写初稿、数据可视化、软件使用、方法设计、正式分析、数据整理。埃里克·斯蒂斯：撰写初稿、验证结果、监督研究、资源协调、项目管理、方法设计、调查实施、资金筹集、数据整理、概念构思

未引用的参考文献

McKnight, 2003; Roberts等人，1991.

利益冲突

作者声明与本研究无关任何利益冲突。

数据可用性声明

手稿中描述的数据、代码手册和分析代码将在合理请求下提供给学术用途。

利益冲突声明

无

致谢

我们感谢Jeff Gau在数据处理和分析方面提供的帮助。