基于证据的、具有成本效益的胆总管结石和胆管炎管理方法：《创伤与急性护理外科杂志》急诊普通外科算法工作组制定的诊疗流程

《Journal of Trauma and Acute Care Surgery》：Evidence-based, cost-effective management of choledocholithiasis and cholangitis: An algorithm of the Journal of Trauma and Acute Care Surgery emergency general surgery algorithms working group

本研究分析2010-2023年学术与非学术创伤外科医生薪酬及生产力数据，发现学术创伤外科医生总现金薪酬（TCC）和薪酬效率（TCC/wRVU）显著低于私人诊所同行，尽管其临床生产力（wRVU）长期较高，但2023年效率差距缩小至0.82，仍低于其他专科。

　　

摘要 简要概述

---

引言

薪酬差距对初级教职员工，尤其是面临复杂薪酬结构的创伤外科医生（TSs）产生了显著影响。仅有20.3%的创伤外科医生认为他们的薪酬是客观确定的，这凸显了了解薪酬评估指标的重要性。我们的研究旨在通过总现金薪酬（TCC）、工作相对价值单位（wRVUs）以及TCC/wRVU来衡量不同创伤相关专业的价值。

方法

总现金薪酬、wRVU和TCC/wRVU的数据来源于Medical Group Management Association，涵盖了2010年至2023年间学术机构（Ac）和非学术机构（non-Ac）中的重症监护专家、骨科医生和创伤外科医生。我们使用Z检验每年比较学术机构与非学术机构之间的平均值，并计算学术机构与非学术机构的薪酬比率以评估薪酬趋势。

结果

学术机构的医生获得的总现金薪酬始终低于非学术机构的医生，其中创伤外科医生的平均薪酬差距在2023年最大（?132,941美元）。在2018年之前，学术机构的创伤外科医生每年产生的wRVUs显著高于非学术机构的医生（多出2,169至2,886个单位），但这一优势在2023年消失了。学术机构的创伤外科医生每单位wRVU获得的薪酬也较低，尤其是在2010年时差异最为明显（学术机构与非学术机构的比率为0.50）。尽管这一比率到2023年提高到了0.82，但仍处于所有创伤相关专业中的最低水平（相比之下，骨科医生的比率为0.89，重症监护专家为0.96，普通外科医生为1.39）。

结论

我们的纵向研究表明，尽管学术机构的医生在临床效率上历来更高，但他们获得的总现金薪酬和TCC/wRVU仍然较低。传统观点认为学术机构薪酬较低是因为临床工作量较少，但我们的研究发现学术机构的创伤外科医生实际上产生的wRVUs更多。创伤外科医生面临着“双重劣势”：既相对于非学术机构的创伤外科医生，也相对于其他学术机构的专家来说薪酬不足。纠正这些薪酬不平等问题对于维护学术机构的使命以及确保创伤护理、教育和研究的卓越性至关重要。

证据水平

经济和基于价值的评估；三级证据水平。

导出