尼泊尔女性中的抑郁和焦虑症状：情感虐待与强制控制的剂量-反应分析

《Archives of Women's Mental Health》：Depression and anxiety symptoms among Nepali women: a dose–response analysis of emotional abuse and coercive control

该研究基于2022年尼泊尔人口与健康调查数据，分析情感虐待（aOR=3.8）和强迫控制（aOR=1.8）与女性抑郁焦虑症状的关联，发现男性酗酒行为会叠加加剧心理伤害风险，剂量反应模型显示IPV频次与精神症状呈显著正相关。

　　

摘要

研究目的

本研究探讨了尼泊尔女性中不同形式和程度的亲密伴侣暴力（IPV）——尤其是情感虐待和强制控制——与抑郁和焦虑症状之间的关系。

研究方法

我们分析了2022年尼泊尔人口与健康调查数据，重点关注了4377名有伴侣经历的15至49岁女性。IPV被分为四个类别：身体暴力、性暴力、情感暴力和强制控制。抑郁和焦虑症状通过尼泊尔版的PHQ-9和GAD-7量表进行评估。采用多元逻辑回归和边际效应模型来估计这些关联并探索剂量-反应模式。

研究结果

情感暴力（aOR = 3.8）和强制控制（aOR = 1.8）分别与中度至重度抑郁症状独立相关。对于焦虑症状，也观察到了类似的关联（情感暴力aOR = 2.9；强制控制aOR = 1.6）。男性伴侣饮酒会独立增加IPV和常见精神障碍（CMDs）的风险。在没有IPV和饮酒的情况下，预测出现CMD症状的概率为5.45%；仅有饮酒的情况下为7.82%；仅有IPV的情况下为11.64%；同时存在这两种因素的情况下为17.95%。边际效应分析显示了明显的剂量-反应模式：每增加一次情感暴力、身体暴力或性暴力行为，都会显著增加CMD的风险。

结论

包括情感虐待和强制控制在内的心理暴力对女性心理健康有强烈的累积影响，但在临床实践和公共卫生政策中仍未得到充分重视。男性伴侣饮酒会进一步加剧这一风险。尼泊尔初级卫生保健系统迫切需要基于综合性和创伤认知框架的IPV-心理健康-酒精干预措施。