研究冠状动脉疾病患者经皮冠状动脉介入治疗后睡眠障碍的风险因素：一项病例对照研究

《Sleep and Breathing》：Investigating the risk factors of sleep disturbances following percutaneous coronary intervention in patients with coronary artery disease: a case-control study

冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗后睡眠质量及影响因素研究，发现79.2%患者存在睡眠障碍，年龄、饮酒史和饮茶频率为独立影响因素。

　　

摘要

背景

冠状动脉疾病（CAD）是全球心血管疾病发病率和死亡率的主要原因之一，在中国成年人中的患病率为11%，每年导致约1800万人死亡。

目的

本研究旨在评估接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的CAD患者的睡眠质量及睡眠呼吸暂停的程度，并确定关键的风险因素。

方法

这项多中心、回顾性的病例对照研究在中国长沙的三个三级医疗机构进行。研究对象符合国际心脏病学会和世界卫生组织的临床诊断标准，通过血管造影确诊为CAD，且病情稳定。根据匹兹堡睡眠质量指数对患者进行分组。采用单变量和多变量分析方法来评估患者的睡眠状况和风险因素。

结果

在所有202名参与者中，单变量分析显示各组之间存在显著差异：性别（χ2=4.606，p=0.032）、年龄（63.38±10.55岁 vs 57.21±9.37岁，t=3.447，p<0.001）、最大狭窄面积（63.72% [56.98–66.49%] vs 57.46% [53.83–63.53%，Z=-4.919，p<0.001）、婚姻状况（p=0.025）、吸烟史（χ2=7.672，p=0.006）、饮酒史（χ2=9.640，p=0.002）以及饮茶频率（χ2=14.049，p=0.007）。多变量分析显示，较年轻的年龄（OR=0.346，95% CI:0.165–0.725，p=0.005）和无饮酒史（OR=0.420，95% CI:0.187–0.944，p=0.036）是保护因素，而较低的饮茶频率（OR=2.758，95% CI:1.223–6.224，p=0.015）则是风险因素。

结论

79.2%的PCI术后CAD患者存在睡眠障碍。年龄、饮酒习惯和较少饮茶是导致睡眠质量差的独立因素。