上海交通大学指出全球老年胰腺炎患者负担加重

老年人患胰腺炎的风险更高。上海交通大学医学院的研究人员指出，2021年全球疾病负担研究的数据显示，老年人群中胰腺炎的发病率和死亡率正在下降。然而，这些趋势并非普遍存在，而是因地区和国家的社会人口结构差异而显著不同。随着老年人口比例的持续增长，公共卫生系统必须做好应对更多胰腺炎病例的准备。

　　

²⁰世纪最伟大的进步之一是预期寿命的延长，这得益于全球生活水平的快速提高。然而，老年人更容易出现影响各器官正常功能的健康问题。这些问题会给护理人员、公共卫生系统和国家经济增长带来压力。

胰腺炎，即胰腺炎症，就是这样一种疾病。它可引起突发性腹痛、恶心、黄疸和休克。老年患者的胰腺炎通常伴有其他全身性疾病，例如心脏病或糖尿病，这会使治疗更加复杂，康复也更加困难。了解老年人群胰腺炎发病率随时间的变化情况，将有助于各国和政府间机构更有效地应对老龄化人口的需求。

上海交通大学医学院附属瑞金医院重症医学科的一个研究团队分析了全球胰腺炎发病率和胰腺炎相关死亡的趋势。该团队由陈德昌教授和刘娇教授领导，使用了2021年全球疾病、伤害和风险因素负担研究（GBD 2021）的数据。他们的研究成果于2025年12月24日在线发表于《重症医学杂志》（Journal of Intensive Medicine ）。

陈教授在阐述开展这项胰腺炎发病率研究项目的动机时表示：“以往的研究大多只关注国家或地区层面。此外，描述性分析的结果可能受到年龄、时期和队列效应等因素的影响。 ” 他补充道，通过使用2021年全球疾病负担研究（GBD 2021）的数据，“我们希望为制定科学有效的预防和干预策略奠定坚实的基础。 ”

研究团队调查了 2021 年全球疾病负担研究 (GBD 2021) 中列出的 204 个地区 65 岁及以上人群在 1992 年至 2021 年期间六个等距时间段内的胰腺炎发病率。研究团队还进行了进一步的区域和人口统计分析，研究了 21 个地理区域和 5 个社会人口统计指数五分位数的发病模式。

研究团队发现，虽然1992年至2021年间老年人群中胰腺炎相关死亡人数有所增加，但胰腺炎病例数却大幅下降。更重要的是，年龄标准化发病率（ASIR）从1992年的每10万人100.21下降到2021年的每10万人85.20。年龄标准化死亡率（ASDR）也从每10万人9.01下降到7.97。

然而，这些趋势在不同社会经济发展水平国家之间并不一致。社会发展指数（SDI）排名前两位的国家年龄标准化发病率（ASIR）显著下降，而排名最低的五分之一国家则显著上升。SDI处于中间五分之一的国家在1992年至2006年间ASIR较低，但从2007年起逐渐上升。性别似乎也发挥了作用，在SDI排名第二位的国家中，女性的ASIR高于男性，但在排名第一和第二位的国家中则不然。刘教授表示：“人口增长和迁移、饮酒和吸烟模式的变化、肥胖率上升、对胰腺炎代谢病因的认识加深以及影像技术和质量的提高等因素，可能共同解释了这些趋势的差异。 ”

陈教授就这项研究揭示的两个相反因素评论道：“我们的研究结果表明，从2022年到2044年，全球老年人胰腺炎的年龄标准化发病率（ASIR）和年龄标准化死亡率（ASDR）预计将会下降。然而，新发病例数和死亡人数预计将会增加，这可能也与人口增长和老龄化有关。 ”

然而，这些趋势为世界各地的公共卫生系统提供了一个宝贵的参考点，以便它们能够提前做好准备，提升诊断和治疗能力，应对老年胰腺炎患者数量的增长。针对易患胰腺炎的老年人群开展有针对性的公共卫生宣传和干预措施，也有助于降低年龄别发病率（ASIR）、年龄别死亡率（ASDR）以及疾病总体负担。正如陈教授总结的那样，“这些发现进一步凸显了控制老年人群胰腺炎所面临的巨大挑战，并为政策制定者提供了方向，使其能够根据区域特点制定策略，并提高老年人群胰腺炎管理的公平性。 ”

陈德昌是《重症医学杂志》的联合主编。鉴于其编委身份，陈德昌并未参与本文的同行评审，也无法获取任何与同行评审相关的信息。本文的编辑工作已委托给另一位期刊编辑。其他作者声明，不存在任何可能影响本文所报告工作的利益冲突或个人关系。