《Current Developments in Nutrition》：Association of Dietary Patterns with Incident Type 2 Diabetes among Migrant and non-Migrant Ghanaian populations in the RODAM-Pros study
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本研究针对非洲及移民人群中膳食模式(DPs)与2型糖尿病(T2D)发病缺乏纵向证据的现状，通过对加纳农村、城市及阿姆斯特丹移民的1,353名参与者进行6.7年随访，发现动物性膳食模式显著增加T2D发病风险（中三分位数IRR=3.33，上三分位数IRR=2.72），且女性风险更高(IRR=6.76)。研究为非洲人群糖尿病防控提供了重要膳食干预靶点。
非洲大陆正面临2型糖尿病(T2D)的迅猛增长，国际糖尿病联盟2022年报告显示非洲约有2400万糖尿病患者，而世界卫生组织预测到2045年患病人数将达5500万，较2021年增长134%。尤为严峻的是，撒哈拉以南非洲移民，特别是西非人群，在欧洲宿主人群中的T2D患病率高出近三倍。这种健康危机与城市化、移民进程中的饮食模式西化密切相关，然而关于非洲人群膳食模式与糖尿病发病的纵向证据始终匮乏。
为解决这一科学空白，阿姆斯特丹大学医学中心等机构的研究团队在《Current Developments in Nutrition》发表了针对加纳人群的前瞻性队列研究。该研究依托RODAM-Pros研究平台，追踪了1,353名基线无糖尿病的加纳参与者（包括农村、城市和阿姆斯特丹移民），中位随访时间6.7年。研究人员采用主成分分析(PCA)从134种食物项中识别出三种膳食模式："混合模式"、"动物性模式"以及"根茎类与车前草模式"，并通过泊松回归模型分析其与T2D发病的关联。
关键技术方法包括：使用加纳食物倾向问卷(Ghana-FPQ)评估膳食摄入，采用主成分分析提取膳食模式，通过空腹血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)检测诊断T2D，并利用多变量泊松回归模型调整年龄、性别、教育水平、能量摄入、吸烟、体力活动、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇和收缩压(SBP)等混杂因素。
研究结果显著显示：
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动物性膳食模式与T2D风险：在全人群分析中，与摄入最低三分位数相比，动物性模式中三分位数参与者T2D风险增加3.33倍(95%CI 1.55-7.17)，上三分位数风险增加2.72倍(95%CI 1.18-6.28)
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地理分层分析：虽然按研究地点分层后关联未达统计学显著性，但风险趋势保持一致，可能源于分层后样本量减少导致的统计效能不足
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性别交互作用：动物性模式与性别存在显著交互作用，女性中三分位数摄入者T2D风险高达6.76倍(95%CI 1.36-39.5)，显著高于男性
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保护性模式趋势：根茎类与车前草模式呈现降低T2D风险的趋势，尽管未达统计学显著性
讨论部分深入剖析了潜在机制：动物性膳食中红肉和加工肉制品的高血红素铁含量可能通过氧化应激和β细胞功能损伤增加糖尿病风险；加工肉中的硝酸盐/亚硝酸盐以及高脂肪肉类的晚期糖基化终末产物(AGEs)也可能促进胰岛素抵抗。女性对动物性模式更敏感可能与铁代谢性别差异有关。
研究的重要意义在于首次提供了加纳人群膳食模式与T2D发病的纵向证据，为制定针对非洲人群的糖尿病预防策略提供了科学依据。特别是针对女性的动物性饮食控制可能成为有效的干预措施。随着非洲城市化进程加速和动物性食品消费增加，这一研究发现对公共卫生政策制定具有重要指导价值。
