《Open Forum Infectious Diseases》：High Risk of Incident-Persistent HPV Infection With 9-Valent Vaccine Types in Young Men With an HPV Infection
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本研究针对年轻男性HPV感染后发生9vHPV相关型别持续性感染的风险展开。通过分析跨国4价HPV疫苗试验安慰剂组数据，发现异性恋男性基线存在9vHPV感染者发生肛生殖区持续性感染的风险显著增高(调整后IRR=1.52)，而男男性行为者无论基线感染状态均保持高感染风险。该结果强调了男性HPV疫苗接种的重要性。
人类乳头瘤病毒(HPV)感染作为全球最常见的性传播感染之一，持续引发公共卫生领域的广泛关注。虽然HPV疫苗的推广应用已显著降低女性相关疾病负担，但男性群体的感染动态和防控策略仍存在重要知识空白。特别是在九价HPV(9vHPV)疫苗覆盖的型别(HPV6/11/16/18/31/33/45/52/58)中，青年男性感染后发展为持续性感染的风险因素尚未明确，这直接关系到疫苗接种策略的优化和疾病防控效果的提升。
本研究基于跨国4价HPV疫苗临床试验(NCT00090285)的安慰剂组数据，对16-27岁异性恋男性(HM)和男男性行为者(MSM)进行了深入分析。通过严谨的随访观察，研究人员发现基线已感染9vHPV型别的异性恋男性发生新发持续性感染的风险显著高于未感染者，而MSM群体无论基线感染状态均维持较高感染风险。这一发现不仅揭示了不同性行为取向男性群体的感染动力学差异，更为针对性防控策略的制定提供了关键流行病学证据。
研究结果发表于《Open Forum Infectious Diseases》期刊，为全球男性HPV防控工作提供了重要科学依据。特别是在当前HPV疫苗男性适应症逐步推广的背景下，该研究对优化接种策略、明确优先接种人群具有直接指导意义。
关键技术方法包括：采用多国4价HPV疫苗试验安慰剂组设计，纳入1459名HM和260名MSM；定义新发持续性感染为随访期间同一解剖部位首次检测到9vHPV型别且连续两次访视(间隔6个月)持续阳性；使用发病率差异(IRD)和发病率比(IRR)评估基线感染状态与后续感染风险的关联。
研究结果
基线特征
研究人群包括1459名HM和260名MSM，所有参与者均未接种HPV疫苗，为评估自然感染进程提供了理想队列。
感染发生率
HM群体中，基线存在9vHPV感染者的新发持续性感染发生率为10.18/100人年，显著高于未感染者的5.94/100人年。MSM群体相应发生率分别为11.74/100人年和9.78/100人年，两者差异无统计学意义。
风险关联分析
基线9vHPV感染状态与HM新发持续性感染显著相关(IRD=4.24[95%CI:1.24-7.23]；调整后IRR=1.52[1.11-2.09])，但这种关联在MSM中未观察到统计学意义(IRD=1.96[-4.01-7.93]；调整后IRR=1.02[0.59-1.79])。
研究结论与意义
本研究表明，基线存在9vHPV感染的HM发展为肛生殖区新发持续性感染的风险显著增加，而MSM群体无论基线感染状态均保持高感染风险。这些发现强调了男性HPV疫苗接种的重要性，特别是对已有HPV暴露史的HM和所有MSM群体。研究结果为优化男性HPV疫苗接种策略提供了关键流行病学证据，对降低HPV相关疾病负担具有重要公共卫生意义。
