采用改进的德尔菲方法确定英国高血压研究重点:一项由英国和爱尔兰高血压协会发起、并获得英国心脏基金会临床研究协作组织支持的倡议

《Journal of Hypertension》:Setting the UK research priorities for hypertension using a modified Delphi approach: a British and Irish Hypertension Society Initiative with Support from the British Heart Foundation Clinical Research Collaborative

【字体: 时间:2026年02月03日 来源:Journal of Hypertension 4.1

编辑推荐:

  子痫前期患者采用HFA-PEFF评分系统评估心脏功能,结合超声心动图和NT-proBNP检测,发现高评分组(≥5分)占比27%,显著高于对照组(P<0.001),且与胎儿生长受限相关(P=0.011)。

  

目的:

子痫前期会对心血管系统造成显著的压力,并常导致舒张功能障碍。新的建议提倡采用多种方法来评估心脏功能。心力衰竭协会(Heart Failure Association)提出的HFA-PEFF评分系统结合了超声心动图指标和N端脑利钠肽(NT-proBNP)水平,提供了一种系统化的心脏功能评估方法。本研究应用HFA-PEFF算法来评估子痫前期患者的心脏功能及其与母婴结局之间的关系。

方法:

这项前瞻性观察性研究于2019年至2022年间进行。90名子痫前期患者和46名血压正常的对照组接受了基于HFA-PEFF评分系统的超声心动图和NT-proBNP水平检测。患者被分为高分组(≥5分)、中等分组(2–4分)和低分组(0–1分)。研究记录了母婴的结局。

结果:

与对照组相比,子痫前期患者更多分布在高分组(27% vs 0%)和中等分组(56% vs 28%),而低分组的比例较低(18% vs 72%,P < 0.001)。子痫前期患者的中位HFA-PEFF评分为3分(四分位数范围[IQR] 2–5分),而对照组为1分(IQR 0–2分,P < 0.001)。HFA-PEFF评分组与主要结局无明显关联,但小于胎龄的新生儿以及可溶性fms样酪氨酸激酶-1/胎盘生长因子(sFLT/PlGF)比值较高的情况在HFA-PEFF高分组中更为常见(P = 0.011,P = 0.036)。

结论:

HFA-PEFF算法能够有效检测出子痫前期患者的心脏功能障碍,表现为结构变化、功能受损以及心力衰竭生物标志物的升高。NT-proBNP可能作为一种潜在的HFA-PEFF评分筛查工具。

通俗语言总结:本研究探讨了使用HFA-PEFF评分系统来评估子痫前期患者的心脏功能。子痫前期会对心脏造成负担,常导致舒张功能障碍。90名子痫前期患者和46名健康对照组接受了超声心动图和NT-proBNP水平的检测。子痫前期患者的HFA-PEFF评分较高,表明其心脏功能障碍更严重。虽然评分与母婴的总体结局无直接关联,但与某些特定问题(如小于胎龄的新生儿)存在关联。研究表明,NT-proBNP可能有助于筛查子痫前期患者的心脏问题。

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