《Contact Dermatitis》：Cosmetic Adverse Reactions and Prognostic Factors: A Retrospective Cohort Study in Wuhan, China
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本研究基于武汉2017-2023年7794例化妆品不良反应（CARs）报告，通过多因素回归分析发现：23.44%患者出现色素沉着（PIH）、瘢痕等长期皮肤损伤，20岁以下人群（OR=2.06）及食物/药物过敏史者（OR=3.16/1.887）为高风险人群。研究为临床早期识别高危患者、制定个体化干预策略提供了循证依据。
研究背景
中国化妆品市场跃居全球第二，伴随而来的是化妆品不良反应（CARs）发生率的显著上升。CARs定义为化妆品使用引起的局部或全身性皮肤、黏膜等组织损伤，临床表现多样，包括接触性皮炎、化妆品痤疮、接触性荨麻疹等。尽管多数CARs在停用产品后可自行缓解，但部分患者可能发展为持续性皮肤损伤，目前对其预后风险因素的深入研究仍较缺乏。
研究方法
本研究回顾性分析2017-2023年武汉市全国化妆品不良反应监测系统收录的7794例CARs病例，数据来源涵盖医疗机构（77.9%）、企业及个人报告。通过单因素χ2检验与多因素logistic回归，分析人口学特征、过敏史与预后（完全康复vs不完全康复）的关联，统计学显著性设定为<0.05。
结果分析
- 1.
人群特征与临床表现
患者以21-30岁女性为主（90.3%），护肤品（68.94%）为主要致敏品类。常见临床表现为红斑、丘疹、水肿，78.49%伴瘙痒。
- 2.
预后与风险因素
76.56%患者完全康复，23.44%存在长期皮肤损伤（如PIH、萎缩性瘢痕）。多因素分析显示：
- •
年龄≤20岁患者长期损伤风险为>50岁人群的2.06倍（p=0.000）；
- •
食物过敏史者风险增加3.16倍（p<0.05）；
- •
药物过敏史（青霉素/头孢类常见）为独立风险因素（OR=1.887）。
讨论与启示
年轻人群因皮肤屏障功能未完善、化妆品使用频率高，更易出现长期后遗症；过敏史个体存在Th2免疫偏倚，加剧炎症反应。研究建议临床针对高风险人群加强早期干预，包括立即停用致敏产品、抗过敏治疗及皮肤屏障修复。未来需结合化妆品成分分析，进一步明确特定化学物质（如防腐剂、香料）与预后的关联。
局限性
研究受回顾性设计限制，未纳入特应性皮炎（AD）等基础皮肤病史信息，且数据集中于武汉地区，外推需谨慎。仍需全国性前瞻性研究验证结论。
