针对护士的实践与教育干预措施，以减少儿科心理健康领域的限制性措施：一项范围综述

《Journal of Child and Adolescent Psychiatric Nursing》：Practice and Educational Interventions for Nurses to Reduce Restrictive Measures in Pediatric Mental Health: A Scoping Review

儿科精神健康危机中护士主导干预措施减少限制性使用的系统综述，纳入2014-2025年美英文献9项，发现创伤知情护理、模拟训练等综合干预有效，但护士在干预设计中的参与不足。

　　

摘要

背景

儿童心理健康危机在频率和严重程度上都在增加，在急性行为升级期间，经常使用约束和隔离（R/S）等限制性措施。尽管已知这些措施存在风险，但关于针对儿童的特定干预措施（尤其是由护士主导或实施的干预措施）以减少R/S使用的证据仍然有限。

目标

本范围综述旨在梳理有关护士主导或实施的、旨在减少12岁及以下儿童在儿童心理健康环境中使用限制性措施的教育和实践干预措施的证据范围和性质。

数据来源

根据JBI方法论、Arksey和O’Malley的范围综述框架以及PRISMA-ScR报告指南，在MEDLINE、CINAHL和PsycINFO数据库中进行了全面搜索。筛选了2014年至2025年间以英文发表的研究。符合条件的研究关注在住院、收容或急诊精神科环境中护理12岁以下儿童，并报告了旨在减少限制性措施的干预措施。

结论

共有9项基于美国的研究符合纳入标准，主要为质量改进和准实验设计。干预措施包括创伤知情护理、基于模拟的培训、早期预警评估工具以及协作性问题解决方法。强调员工发展和文化转型的多模式策略最为有效。值得注意的是，很少有干预措施是由护士发起的，或在开发过程中纳入了护理视角。

对实践的启示

护士在预防行为升级和限制措施的使用方面发挥着关键作用。根据护士的角色定制的干预措施，并得到领导层的支持并纳入组织政策中，是必不可少的。未来的研究应优先考虑由护士设计、针对儿童且具有文化敏感性的策略，以提高安全性和治疗效果。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

由于本研究未生成或分析任何数据集，因此不适用数据共享。