《Scientific Reports》：Cardiac autonomic function in bronchiectasis and age and gender-matched healthy participants: case–control study
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本研究针对支气管扩张症患者心脏自主神经功能评估的空白，通过病例对照设计比较了60例患者与健康对照者的心率变异性（HRV）。结果显示患者组LF/HF比值显著升高(2.25±0.39 vs. 2.05±0.38; p=0.006)，LF与HF频域参数均存在统计学差异，提示支气管扩张症患者存在明确的心脏自主神经调节紊乱，为临床心血管并发症防控提供新依据。
在呼吸系统疾病研究领域，支气管扩张症作为一种结构性肺病，其慢性炎症和反复感染特征已被广泛认知。然而，这种疾病对心脏自主神经系统的潜在影响却长期未被充分探讨。心脏自主神经调节通过交感神经和副交感神经的精细平衡维持心血管稳态，而心率变异性（HRV, Heart Rate Variability）正是评估这种平衡的重要无创指标。当支气管扩张症患者面临持续气道炎症和呼吸困难负荷时，其心脏自主神经功能是否会发生特异性改变？这种改变是否构成疾病全身性影响的关键环节？这些问题成为研究者关注的重点。
为系统解答上述问题，研究团队在《Scientific Reports》发表了病例对照研究，创新性地将HRV频域分析应用于支气管扩张症患者群体。该研究招募了60例经明确诊断的支气管扩张症患者，并严格匹配年龄、性别等影响因素设置了健康对照组。所有参与者均接受标准化5分钟静息态HRV监测，重点分析总功率（TP, Total Power）、极低频（VLF, Very Low Frequency）、低频（LF, Low Frequency）、高频（HF, High Frequency）等频域参数及LF/HF比值——该比值被学界公认为反映交感-迷走神经平衡状态的核心指标。
关键技术方法
研究采用病例对照设计，纳入60对年龄性别匹配的支气管扩张症患者与健康志愿者。通过5分钟短程心电图采集HRV数据，使用频域分析法计算TP、VLF、LF、HF功率及LF/HF比值。统计学处理采用独立样本t检验比较组间差异，以p<0.05为显著性标准。
研究结果
LF/HF比值显著升高
支气管扩张症组LF/HF比值达2.25±0.39，较对照组(2.05±0.38)显著提升(p=0.006)。这一发现明确提示患者群体存在交感神经活动相对增强而迷走神经活动减弱的平衡偏移，这种心脏自主神经调节模式的改变可能与慢性炎症应激导致的神经内分泌激活密切相关。
LF与HF成分的差异性改变
进一步分析显示，两组在特定频段呈现分化趋势：患者组LF功率为2.33±0.55，显著低于健康组的2.55±0.46(p=0.021)；而HF功率更是出现明显降低(2.06±0.75 vs. 2.50±0.56, p=0.001)。LF成分通常反映交感与迷走神经的共同调节，HF成分则主要代表迷走神经张力，这两项参数的同步异常表明支气管扩张症患者的心脏自主神经调节存在多维度功能障碍。
研究结论与意义
本研究发现支气管扩张症患者存在特征性HRV改变模式，主要表现为LF/HF比值升高伴HF功率降低，这为理解该疾病的心血管共病机制提供了新视角。这种心脏自主神经失衡可能加剧心律失常风险并影响预后，提示临床监测HRV参数具有重要预警价值。研究结果不仅深化了对呼吸-心血管系统交互作用的认识，更为开发针对自主神经调节的干预策略奠定了理论基础。未来研究可纵向追踪HRV动态变化与临床结局的关联，进一步验证其作为生物标志物的潜力。
