患有自闭症谱系障碍（ASD）的儿童的饮食行为：与父母压力、对症状严重程度的认知以及育儿方式之间的关系——以土耳其的一个样本为例

《Appetite》：Eating behaviours of children with ASD: Associations with parental stress, perceived symptom severity, and parenting style in a sample from Türkiye

自闭症谱系障碍儿童挑食行为与饱腹感反应受父母压力、症状严重程度及育儿方式影响有限，但发现权威型育儿与较低食品享受相关，过度保护型育儿则与较高食品享受相关，提示文化背景对育儿方式与进食行为关系的影响。

　　

Serra Tekin|Janice Brown|Gulcin Karadeniz

伦敦南岸大学应用科学学院心理学系，英国伦敦

摘要

自闭症谱系障碍（ASD）常伴随进食困难，这会影响孩子的营养摄入和家庭的幸福感。本研究采用横断面相关设计，探讨了父母压力、ASD症状严重程度以及育儿方式（权威型、专制型、放任型和过度保护型）与孩子进食行为（尤其是对食物的挑剔程度和饱腹反应）之间的关系。研究对象为69位在土耳其伊斯坦布尔接受心理社会和教育支持的ASD儿童的家长。家长通过《父母压力量表》报告压力水平，通过《父母态度量表》描述育儿方式，通过《儿童进食行为问卷》评估孩子的进食行为。家长还使用专门为本研究设计的李克特量表项目对孩子的ASD症状严重程度进行了评分。层次回归分析显示，父母压力、症状严重程度和育儿方式并不能预测孩子的食物挑剔程度或饱腹反应。然而，研究发现育儿方式与孩子进食行为之间存在某些关联：专制型育儿方式与孩子对食物享受度较低相关，而过度保护型育儿方式与孩子对食物享受度较高相关。讨论部分探讨了文化特定规范如何影响育儿方式与孩子进食行为之间的关系。

部分内容摘录

父母压力

大量研究表明，抚养ASD儿童会带来更高的压力（例如，Hayes & Watson, 2013; van der Lubbe et al., 2024）。事实上，与抚养神经典型儿童的母亲相比，抚养ASD儿童的母亲压力高出1.5倍（Hayes & Watson, 2013）。这种压力主要源于对抚养有特殊需求孩子的复杂情绪，以及满足这些需求所带来的束缚感（例如，Bravo-Benítez et al., 2019）。

症状严重程度

ASD症状的严重程度也是影响进食行为的因素之一。然而，Baraskewich等人（2021）的最新综述指出，关于症状严重程度与ASD儿童进食困难之间关系的研究结果并不一致。Aponte和Romanczyk（2016）研究了3至11岁儿童的症状严重程度与其进食行为之间的关系，发现症状严重程度与负面进食行为呈正相关。

育儿方式

育儿方式对儿童进食行为的形成起着关键作用，无论是在正常发育的儿童中（例如，Balantekin et al., 2020; Hubbs-Tait et al., 2008; Ventura & Birch, 2008），还是在ASD儿童中（例如，?z & Bayhan, 2021; Shahriyari & Aghaz, 2020）。理解这些育儿方式的框架通常基于Baumrind（1966）提出的三种育儿类型：权威型父母对孩子的需求反应迅速且充满关爱。

本研究目的

本研究旨在：(a) 描述土耳其ASD儿童家长及其孩子进食行为的特征；(b) 探究父母压力、家长评估的症状严重程度和育儿方式与这些进食行为之间的关系。本研究的一个新颖之处在于将过度保护型育儿方式纳入研究范围。尽管过度保护型育儿在非西方文化中较为普遍，但在相关研究中却较少被关注。

参与者

在收到的142份回应中，65份未完成全部填写。另有8位参与者的孩子年龄低于2岁或超过9岁，因此被排除在外。最终共有69位参与者纳入研究。纳入标准为：家长有2至9岁的ASD儿童，并且从伊斯坦布尔的Dilgem语言与言语治疗中心（n = 65）或Yetim基金会（n = 4）获得支持。

结果

在假设检验之前，数据首先经过单变量异常值筛查。其中两个案例的z值超过3：一个是放任型育儿方式的z值（|z| = 4.15），另一个是专制型育儿方式的z值（|z| = 4.28）。随后使用Mahalanobis距离方法评估多变量异常值。在六个预测变量的情况下，p < .001时的临界卡方值为22.46。有两个案例的z值超过此阈值（分别为23.22和34.79），被认定为多变量异常值，因此被从分析中剔除。

讨论

本研究旨在描述土耳其ASD儿童家长的特征及其孩子的进食行为，并探讨父母压力、家长评估的症状严重程度和育儿方式与进食行为之间的关系。研究发现，权威型育儿方式最为常见，过度保护型育儿方式也相对普遍；而放任型育儿方式在参与者中较为少见。父母压力仅与某些进食行为相关。

结论

虽然研究未发现症状严重程度、育儿方式或父母压力能直接预测孩子的食物挑剔程度或饱腹反应，但数据表明育儿方式与进食行为之间存在关联，同时提示应更深入地关注文化背景下的育儿规范对进食行为的影响。我们建议开展更具文化敏感性的研究，纳入更多因素（如喂养习惯、看护者的应对策略和儿童气质）以更全面地理解儿童的进食行为。

作者贡献声明

Serra Tekin：撰写初稿、项目管理、方法论设计、数据分析及概念构建。Gulcin Karadeniz：审稿与编辑、资源整理。Janice Brown：审稿与编辑、方法论设计及概念构建

未引用参考文献

Aydogdu et al., 2021; Blennerhassett et al., 2025.

作者声明

我们没有需要披露的利益冲突。

数据获取

数据集可在Open Science Framework仓库获取：https://osf.io/vwg9u/

伦理声明

本研究已获得伦敦南岸大学应用科学伦理委员会的批准（ETH2425-0088）。

资金来源

本研究未获得任何公共部门、商业机构或非营利组织的资助。

利益冲突声明

无

致谢

感谢Dilgem语言与言语治疗中心和Yetim基金会在数据收集方面的支持，同时感谢MSc学生?engül Aras协助从该中心收集数据。