《Scientific Reports》：Urban heat stress and adolescent health: impacts and adaptation strategies in Indonesia
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本研究针对气候变暖背景下城市青少年户外热暴露健康风险，创新性地整合社会生态模型(SEM)与RANAS心理学理论框架，通过对日惹市439名青实地调研发现：尽管青少年对热暴露健康风险认知度较高(49.5%)，但适应行为实施率偏低(平均3.9项/11项)，其中自我调节"记忆"因子与性别差异(女性适应行为更积极)成为关键影响因素，为制定针对性气候适应干预措施提供了科学依据。
随着全球气候变暖进程加速，城市热岛效应日益凸显，极端高温天气对公共健康构成严重威胁。在众多易感人群中，青少年群体因其独特的生理特点和行为模式面临特殊风险——他们户外活动频率高、体力消耗大，但对热暴露危害的认知相对有限。现有研究多聚焦于成人及老年群体，针对青少年热应激反应的系统研究尚属空白，特别是关于心理影响机制与行为适应策略的交叉研究更为匮乏。这种研究缺位使得公共卫生干预措施缺乏针对性，难以有效保护青少年群体免受热相关健康损害。
为破解这一难题，研究团队选择印度尼西亚文化名城日惹作为研究现场，创新性地将社会生态模型(SEM)与RANAS（风险、态度、规范、能力与自我调节）心理学理论框架整合，构建多维分析体系。通过横断面调查设计，研究人员在2024年10-11月期间，采用标准化问卷与环境参数同步监测相结合的方式，对439名19-24岁青少年进行户外实地访谈。研究特别关注三个关键时段（早晨、中午、下午）的热暴露差异，确保数据能全面反映日常热暴露模式。
在方法学层面，研究团队开发了系统的评估工具：物理影响维度涵盖脱水、认知功能下降等10项指标，心理健康维度包含情绪波动、睡眠障碍等8项症状，适应行为则量化了11种常见防护措施的实施频率。环境参数通过专业设备（GM1360A温湿度计等）实时记录，心理因素采用李克特量表进行标准化测评。统计分析采用分层回归策略，先分维度筛选显著变量，再构建综合模型验证各因素对适应行为的预测效力。
研究结果揭示多维度发现
受访者特征呈现典型城市青少年画像
调查期间日平均温度达32.7°C（标准差1.8），相对湿度57.2%。样本以女性为主（63.3%），平均年龄20.4岁，教育程度较高（60%具本科文凭）。经济状况显示分层特征，35%受访者月收入处于50-150万印尼盾（约31-94美元）区间。这些人口学特征为理解行为差异提供了重要背景。
健康影响呈现轻度但普遍特征
数据显示青少年热暴露健康影响以轻度为主：物理症状平均得分2.8（范围0-10），心理健康影响平均2.1（范围0-8）。具体表现为61%出现过度出汗，56%感到疲劳，54%存在情绪波动，51%报告睡眠障碍。值得注意的是，近半数（49.5%）受访者主观认为户外热暴露导致健康问题的风险较高，但客观防护行为却明显不足。
适应行为实施率存在明显缺口
青少年平均仅采取3.9项防护措施（最高11项），行为实施率最高的为使用防晒霜（62.6%）和携带饮水（62.2%），而避免含咖啡因饮料（10.3%）与佩戴太阳镜（12.8%）等有效措施采纳率极低。这种"知信行分离"现象凸显了单纯知识灌输的局限性。
心理因素呈现差异化分布
RANAS量表分析显示，青少年在热暴露知识维度得分最高（6.9/8分），自我调节中的承诺因子（4.3/5分）次之。然而，描述性规范（2.7/5分）与指令性规范（3.3/5分）得分偏低，表明社会氛围尚未形成有效的行为引导压力。这种心理特征分布为干预策略设计提供了精准靶点。
多因素回归识别关键预测变量
最终模型识别出6个显著预测因子：物理影响体验（β=0.32）、心理健康影响（β=0.28）、阳光感知（β=0.21）、气流感知（β=0.18）、性别（女性β=0.15）及自我调节中的"记忆"因子（β=0.12）。值得注意的是，政策层面变量均未显示显著关联，提示当前制度干预存在效能缺口。
讨论深化行为机制解读
研究发现物理与心理健康影响体验成为最强行为驱动因素，这与保护动机理论（Protection Motivation Theory）的威胁评估机制相吻合——亲身经历的健康症状通过提升风险感知水平激发防护行为。然而，这种"痛苦驱动"模式存在滞后性缺陷，理想干预应转向前瞻性预防。
心理因素中仅"记忆"因子显着这一发现极具实践意义：相关性分析显示其与"行动控制"（提前准备防护用品）高度相关（r=0.67），说明环境提示物（如门口放置防晒霜）可能通过增强情境记忆促进行为实施。这为"助推理论"（Nudge Theory）在气候适应领域的应用提供了实证支持。
性别差异揭示的社会化机制值得关注：女性在绝大多数RANAS心理维度得分显著高于男性，特别是风险感知（p<0.01）与情感态度（p<0.05）差异明显。这种差异可能源于社会文化对女性健康关注度的传统差异，提示干预策略需考虑性别特异性沟通方式。
研究局限与未来方向
横断面设计难以确立因果关系，未来需通过纵向研究追踪行为演变路径。同时，健康症状的多因素归因难题（如疲劳可能源于热暴露或睡眠不足）需通过实验设计进一步厘清。此外，社会福祉维度的缺失建议后续研究纳入社交功能评估，完善健康定义的完整性。
这项发表于《Scientific Reports》的研究首次系统揭示热带城市青少年热适应行为的心理生态机制，为气候适应干预提供了三方面创新启示：行为干预需从知识传递转向情境记忆强化，政策制定应重视社会规范建构，实施策略要考虑性别差异化路径。这些发现对全球快速城市化地区的青少年健康保护具有重要参考价值，特别是为东南亚地区制定符合本地文化特征的气候适应方案提供了科学依据。
