将行为改变轮框架与共同设计方法相结合，为患有抑郁症的青少年开发一项门诊物理活动干预方案：一份蓝图

《Mental Health and Physical Activity》：Combining the behaviour change wheel framework with a co-design approach to develop an outpatient physical activity intervention for adolescents with depression: a blueprint

提升抑郁症青少年身体活动的研究：基于行为改变轮盘框架的协作设计

　　

阿诺·菲利波（Arnaud Philippot）、玛丽娜·科彭斯（Marine Coppens）、蒂娜·范达姆（Tine Van Damme）、卡米尔·斯卢伊斯（Camille Sluys）、马克·弗朗考（Marc Francaux）、文森特·杜波依斯（Vincent Dubois）、达维·范坎普福特（Davy Vancampfort）

比利时鲁汶大学（KU Leuven）康复科学系

摘要

背景

体育活动（PA）对患有抑郁症的青少年有益，但现有的干预措施往往缺乏理论基础和针对性的开发，这限制了其效果。

目标

系统地共同开发一种多组成部分、基于理论的干预措施，以提高患有抑郁症的门诊青少年的体育活动水平，该措施以八步行为改变轮盘（BCW）框架和参与式共同设计为指导。

方法

8名女性、2名男性、1名跨性别者（16.8±1.8岁）的住院青少年参加了六次与BCW框架相符的共同设计工作坊。通过BCW的步骤对内容进行了演绎分析，并通过归纳法分析了参与者的观点。将主题映射到能力（Capability）、机会（Opportunity）和动机-行为（Motivation–Behaviour，简称COM-B）构念上，以指导干预措施和行为改变技术。

结果

COM-B分析揭示了关键需求，包括心理能力（如建立自信和技能）、社会机会（如促进联系和信任）以及反思性动机（如培养对体育活动的兴趣和价值）。所确定的干预策略通过选定的行为改变技术得以实施，包括物理治疗师主导的咨询、结构化的院内自信建立体育活动课程、可选的同伴支持小组、自愿的同伴互助系统，以及引导青少年加入心理安全、包容性的社区俱乐部。视觉模拟量表评分（8.5–9.7分）显示了高接受度和可行性。所提出的实施模式符合比利时的物理治疗报销制度。

结论

本研究提供了一个透明且可复制的基于BCW和共同设计的框架，用于促进患有抑郁症的青少年的体育活动。为了提高可持续性和影响力，未来的研究应尽早与政策制定者、社区合作伙伴和体育组织合作，试点混合模式，以评估行为、组织和政策层面的结果。

部分摘录

背景

研究表明，定期进行体育活动可以提升青少年的整体幸福感并减轻抑郁症状，无论是对症状较重的青少年（3, 4），还是已被诊断出患有精神障碍的青少年（5, 6）。此外，有证据表明，青少年时期的体育活动可能具有预防作用（7），降低日后患精神障碍的风险（6, 8）。然而，出院后以及门诊环境中的体育活动参与率仍然很低（9）。

研究设计

本研究采用了一种参与式干预设计，将八步BCW框架与共同设计方法相结合，为患有抑郁症的青少年开发了一种共同设计的体育活动干预措施。在整个设计过程中，有抑郁症经历的青少年作为关键利益相关者积极参与。共同设计活动在心理健康住院环境中进行，重点关注...

第一阶段：理解行为

• 步骤1：用行为术语定义健康问题

对PubMed的回顾显示，患有抑郁症或抑郁症状较重的青少年报告和展示出的中等至高强度体育活动水平低于未患抑郁症的同龄人。搜索词为（青少年 OR 青年）AND （抑郁症 OR 抑郁症状）AND （体育活动 OR 体力不活动 OR 久坐

讨论

本文详细介绍了针对患有抑郁症的门诊青少年的体育活动干预措施“BRIDGES”的开发过程。该干预措施的设计采用了BCW框架，并结合了参与式共同设计，这与医学研究委员会倡导的透明、基于理论的干预措施开发、积极利益相关者参与以及根据情境进行迭代调整的原则高度一致（49）。

通过系统的行为分析...

结论

本研究提出了一个透明且可复制的框架，用于促进患有抑郁症的青少年的体育活动，这一框架基于BCW和共同设计原则。“BRIDGES”是根据青少年表达的需求制定的，包括社会支持、建立联系感、多样化的灵活交付方式、安全性和自信心的培养，以及个人意图和价值观的培养。为了提高可持续性和最大化影响力，未来的研究应优先考虑...

CRediT作者贡献声明

蒂娜·范达姆（Tine Van Damme）：撰写——审阅与编辑、监督、资源获取、方法论、调查、资金获取、正式分析、概念化。玛丽娜·科彭斯（Marine Coppens）：撰写——审阅与编辑、方法论、调查、正式分析、概念化。阿诺·菲利波（Arnaud Philippot）：撰写——审阅与编辑、初稿撰写、资源获取、项目管理、方法论、调查、资金获取、正式分析、数据管理、概念化。达维·范坎普福特（Davy Vancampfort）：撰写——

资金

本研究获得了比利时布鲁塞尔的Innoviris（2024-JRDIC-2 a-b-c）和Huoshen Funds（2025-J2240800-0023620）的资助。

利益冲突声明

所有作者声明没有利益冲突。

致谢

我们衷心感谢青少年作为共同设计者的参与，同时也感谢AREA+的护理人员和管理人员在共同设计过程中所提供的支持。