疾病表征特征与生物心理社会福祉：一项针对造血细胞移植受者的纵向研究

《British Journal of Health Psychology》：Illness representation profiles and biopsychosocial well-being: A longitudinal study in haematopoietic cell transplantation recipients

本研究通过纵向设计，对202例造血干细胞移植患者进行疾病认知（B-IPQ）及心理社会适应（CES-D、GAD、RUCLA、C-PTGI-SF、EORTC QLQ-C30）的评估，发现存在积极（27%）、消极（19%）和矛盾（54%）三种疾病认知亚型。女性更易出现消极或矛盾认知，积极认知亚型患者抑郁、焦虑及孤独症状较少，且心理社会适应指标与认知亚型显著相关。

　　

摘要

研究目标

影响接受造血细胞移植（HCT）患者生物心理社会福祉的可改变因素之一是他们对疾病的认知方式。迄今为止，关于疾病认知方式的研究主要是横断面研究，将样本视为同质的。本研究探讨了患者在接受HCT前的不同疾病认知特征（包括疾病后果、时间线、个人控制感、治疗控制感、疾病重要性、认知的一致性以及情感表达），以及这些特征的预测因素（即人口统计学和临床因素）和结果（即移植前后的生物心理社会福祉指标）。

研究设计

这是一项纵向研究。

研究方法

在202名患者（57%为男性；平均年龄47.38岁；诊断后平均时间为19.05个月）接受HCT后以及出院两周时，对其疾病认知方式（B-IPQ）、抑郁症状（CES-D）、焦虑症状（GAD）、孤独感（RUCLA）、心理福祉（C-PTGI-SF）和健康相关生活质量（EORTC QLQ-C30）进行了测量（N = 119）。研究采用了无条件和条件潜在剖面分析方法。

研究结果

研究发现了三种潜在的疾病认知类型：积极型（27%）、消极型（19%）和矛盾型（54%）。女性更倾向于属于消极型或矛盾型认知类型。具有较积极疾病认知的患者在移植前后报告的抑郁、焦虑和孤独症状较少。积极型和消极型认知类型分别与心理福祉较好和移植后整体生活质量较差的患者有明显差异。

结论

研究结果强调了患者在接受HCT前的疾病认知方式的多样性，并展示了生物心理社会福祉与不同疾病认知类型之间的关联，这种关联是同时发生且短期的，指出了该研究的实际意义。

利益冲突声明

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

支持本研究结果的数据和代码已公开：Kroemeke等人（2025）。相关数据集见论文“疾病认知特征与生物心理社会福祉：一项针对造血细胞移植受者的纵向研究”[数据集]。SWPS Science Share。链接：https://doi.org/10.58142/swps-ak-jd-mk-07/2025。该研究的方案也已在Kroemeke等人（2022）的论文中发表。