《Translational Research in Anatomy》：The Meningohypophyseal Trunk: Encyclopedic Review
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本文针对脑膜垂体干(MHT)这一颈内动脉海绵窦段的重要分支，开展了系统性解剖学评述。研究通过整合经典文献与临床案例，明确了MHT的三分支解剖模式（垂体下动脉、幕动脉、背侧脑膜动脉）及其变异规律，揭示了该血管在颅底肿瘤血供、硬脑膜动静脉瘘形成中的核心作用。该成果为神经外科手术路径规划和血管内治疗策略提供了关键解剖学依据，对降低神经功能损伤风险具有重要临床意义。
在神经外科与介入神经放射学领域，颈内动脉海绵窦段的细微血管结构往往决定着手术成败与患者预后。其中脑膜垂体干（Meningohypophyseal Trunk, MHT）作为颈内动脉C4段最恒定的分支，虽然血管径线微小，却是鞍区与鞍旁区域血供的"生命线"。由于常规脑血管造影难以清晰显示其解剖细节，加之其分支血管与垂体、海绵窦硬脑膜及多条颅神经存在密切空间关系，使得MHT在临床实践中成为需要特别关注的"高危解剖结构"。当颅底肿瘤（如脑膜瘤）或血管病变（如硬脑膜动静脉瘘）累及该区域时，MHT往往成为重要滋养动脉，而手术或介入操作中的不慎损伤可能导致灾难性神经功能缺损或内分泌功能障碍。
为系统梳理这一关键血管的解剖特征，Robert Ha?adaj在《Translational Research in Anatomy》上发表了题为"The Meningohypophyseal Trunk: Encyclopedic Review"的系统性评述。该研究通过整合近30篇经典文献，首次以百科全书式的严谨框架对MHT的胚胎发育、解剖变异、血流动力学特性及临床意义进行了全方位梳理。研究特别聚焦于MHT与邻近血管的吻合网络，揭示了其作为颅内-外循环交通枢纽的重要功能。
关键技术方法包括：通过解剖学标本显微解剖技术验证MHT分支走行；运用血管造影三维重建分析血管变异模式；结合手术解剖三角区理论（如 inferomedial paraclival triangle）定位背侧脑膜动脉的解剖标志；基于临床病例资料统计分支血管的缺如率与代偿机制。
1. Inferolateral Trunk
1.1. Topography / Location
研究通过解剖学比较证实，MHT恒定起源于颈内动脉海绵窦段的后弯或后上壁，其发出点相较于下外侧干更具解剖稳定性。该发现解释了为何在血管内介入治疗中，选择性造影是显示MHT的必要手段。
1.2. Branches and Territory
系统归纳了MHT的经典三分支模式：垂体下动脉（Inferior Hypophyseal Artery）主要参与垂体后叶血供及垂体下动脉环的形成；幕动脉（Tentorial Artery）沿小脑幕游离缘走行，即著名的Bernasconi-Cassinari动脉；背侧脑膜动脉（Dorsal Meningeal Artery）分布于斜坡区硬脑膜，其走行路径与Dorello管解剖关系密切。研究特别强调背侧脑膜动脉不应与起源于椎动脉的脑膜后动脉混淆。
1.3. Variations
通过荟萃分析发现，虽然典型三分支结构出现频率最高，但约23%的案例存在分支独立起源现象。其中垂体下动脉单独发自颈内动脉的发生率最高，这种变异模式与垂体腺瘤的术前栓塞策略制定直接相关。研究还指出血管口径、分支角度的个体差异是影响介入导管超选成功率的关键因素。
1.4. Significance of the Inferolateral Trunk
从临床转化角度系统阐述了MHT的多重价值：作为颅底肿瘤的主要滋养动脉，其栓塞治疗可显著缩小肿瘤体积；在硬脑膜动静脉瘘治疗中，MHT往往是瘘口的主要供血渠道；更重要的是，该血管与咽升动脉、脑膜中动脉等颈外动脉分支形成的吻合网络，在颈内动脉闭塞性疾病中可作为重要的侧支循环通路。
本研究通过多维度证据整合，确立了MHT作为海绵窦区"血管解剖枢纽"的重要地位。其提出的解剖分类系统不仅弥补了传统教材在此领域的描述不足，更创新性地将显微解剖特征与影像学表现、手术入路设计进行关联分析。特别值得关注的是，研究针对背侧脑膜动脉在 inferomedial paraclival triangle 内的定位描述，为神经内镜经鼻蝶手术避免血管损伤提供了精确的解剖学路标。这些发现对提高颅底手术安全性、优化血管内治疗策略具有直接指导价值，也为未来研发更精准的血管成像技术奠定了理论基础。
