3821 心身联系：发展综合性的老年精神病学服务与针对帕金森病患者的老年护理

《Age and Ageing》：3821 The mind–body connection: developing integrated old age psychiatry and care of the elderly services for people with Parkinson’s

帕金森病患者神经精神症状管理效果评估。通过整合老年精神科与运动障碍专科团队，筛选门诊及住院患者（2023-2025），应用CGI评分系统发现：平均CGI-S（病情严重度）5.7，干预后CGI-I（改善度）2.5，表明整合服务显著改善患者状况且安全有效。

　　

摘要

引言

每年大约有17,300例新的帕金森病诊断病例，加之人口老龄化，我们面临着管理帕金森病复杂性的日益严峻挑战（1）。人们认识到，帕金森病的神经精神症状与运动症状一样常见，且同样具有致残性（2）。这些症状往往未被充分重视和治疗，有证据表明非精神科专家经常忽视它们（3）。神经精神症状的管理需要专业人员的介入，而帕金森病患者在使用精神科服务时可能会遇到障碍（4）。

方法

我们成立了一个工作组，定期召开会议，成员包括老年精神科医生和老年医学服务中的运动障碍专家。通过新门诊患者的初步评估、住院患者的复查以及每两周一次的多学科团队（MDT）会议，筛选出合适的患者。临床结果采用临床总体印象（CGI）量表进行评估，该量表用于衡量患者病情的严重程度及在接受门诊和MDT干预后的改善情况。

结果

2024年4月至2025年4月期间，共记录了60名患者的MDT干预结果。这一数字可能低估了实际讨论的患者数量，因为该时期的一些记录不完整。2023年11月至2025年2月期间，共有12家综合诊所对34名患者进行了评估。在诊所就诊的患者平均CGI-S评分为5.7分，表明大多数患者病情较为严重。经过诊所就诊及相关干预后，患者的平均CGI-I评分为2.5分，说明大多数患者从就诊中获益。没有证据表明接受综合服务会对患者造成伤害。

结论

综合服务似乎对患有帕金森病及相关运动障碍的患者有益。医疗专业人员非常重视有机会共同讨论和评估伴有神经精神并发症的帕金森病患者。

参考文献

1. NICE. 帕金森病：其发病率有多高？[在线]. NICE, 2023, 可访问地址：https://cks.nice.org.uk/topics/parkinsons-disease/background-information/prevalence/. 访问日期：2025年10月7日。

2. Weintraub D, Aarsland D, Biundo R. 等. 帕金森病中的精神及认知并发症管理. BMJ 2022;379:e068718. 10.1136/bmj-2021-068718.

3. Shulman LM, Taback RL, Rabinstein AA. 等. 帕金森病中抑郁及其他非运动症状的未被识别情况. Parkinsonism & Related Disorders 2002;8:–. 10.1016/s1353-8020(01)00015-3.

4. Dobkin RD, Rubino JT, Friedman J. 等. 帕金森病患者利用精神卫生服务的障碍. J Geriatr Psychiatry Neurol 2013;26:–. 10.1177/0891988713481269.