基于移动应用程序的痴呆症护理智能推荐系统对痴呆症患者护理人员的影响：一项随机对照试验

《Age and Ageing》：The effects of a mobile application-based dementia care intelligent recommender system on caregivers of people with dementia: a randomized controlled trial

本研究针对中国痴呆症患者家庭照护者开展了一项随机对照试验，评估移动应用驱动的DCIRS系统效果。结果显示，干预组在护理压力（穿衣、个人卫生、沟通及行为心理问题）及照护负担（基线至6周MD=-1.61，至12周MD=-3.43）显著改善，但抑郁症状未显著变化。长期效果及作用机制需进一步研究。

　　

摘要

背景

健康推荐系统为满足痴呆症患者及其护理者的个性化需求提供了新的机会，但关于其有效性的证据仍然有限。

目的

本研究旨在评估基于移动应用的痴呆症护理智能推荐系统（DCIRS）对痴呆症患者护理者的效果。

方法

我们在中国对痴呆症患者的家庭护理者进行了随机对照试验（RCT）。参与者被随机分配到干预组或等待名单对照组（每组125人）。对照组在研究期间没有接受任何干预，而干预组的护理者可以访问基于移动应用的DCIRS。结果在基线（T0）、第6周（T1）和第12周（T2）进行评估。评估指标包括与护理问题相关的困扰、护理者的负担、抑郁症状以及安全相关事件的发生情况。分析采用了广义估计方程。

结果

干预组的护理者在穿衣、个人卫生、沟通以及行为和心理护理问题方面的困扰评分在第6周和第12周的评估中显著降低。干预组的护理者负担评分从基线到第6周持续下降（平均差MD = -1.61），到第12周进一步下降（MD = -3.43）（P < 0.05）。组内分析显示，干预组和对照组的抑郁症状评分从基线到第6周和第12周基本保持稳定，未检测到显著的变化。两组之间在安全相关事件的总数上存在显著差异（P = 0.037）。

结论

总之，这项RCT表明DCIRS可以减轻护理者因护理问题而产生的困扰，并降低护理者的负担。尽管抑郁症状没有显著改善，但仍需要进一步的研究来评估其长期效果，并明确诸如DCIRS这样的远程个性化干预的机制。

注册信息

该试验已在中国临床试验注册平台（ChiCTR2200066087）注册。