《Frontiers in Nutrition》：Association of novel triglyceride-glucose index-derived indices with hyperuricemia among oilfield workers
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本研究发现五种新型甘油三酯-葡萄糖（TyG）衍生人体测量指标（TyG-ABSI、TyG-WWI、TyG-CI、TyG-BRI、TyG-CVAI）均与高尿酸血症风险呈显著正相关，其中TyG-CVAI（曲线下面积AUC=0.735）展现出最优的预测性能。研究通过限制性立方样条（RCS）模型揭示了非线性剂量反应关系，并在年龄、性别和轮班工作分层中保持结果稳定性，为代谢风险分层提供了新型生物标志物。
1 引言
高尿酸血症作为血清尿酸升高的代谢性疾病，全球发病率持续攀升，已被列为中国继高血压、高血脂、高血糖后的"第四高"。中国油田工人群体中高尿酸血症患病率高达24.5%，显著高于普通成人群体（14%），凸显职业人群代谢健康管理的紧迫性。胰岛素抵抗（IR）和肥胖被确认为高尿酸血症的核心风险因素，其中甘油三酯-葡萄糖指数（TyG）作为胰岛素抵抗的可靠替代指标，与尿酸代谢存在密切关联。然而传统TyG指数未能涵盖体脂分布特征，而新兴人体测量指标（如ABSI、WWI、CI、BRI、CVAI）通过整合体重、身高、腰围等参数，可更精准评估内脏肥胖与代谢异常。本研究首次系统评估五种TyG衍生复合指标（TyG-ABSI、TyG-WWI、TyG-CI、TyG-BRI、TyG-CVAI）在油田工人高尿酸血症风险分层中的价值。
2 材料与方法
研究于2022年10-12月在西安某石油企业医院开展，最终纳入2,542名员工作为研究对象。通过标准化体检收集空腹静脉血样本，采用罗氏Cobas 6000全自动生化分析仪检测甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）及血清尿酸（SUA）水平。高尿酸血症诊断采用性别特异性标准：男性SUA>420 μmol/L，女性SUA>360 μmol/L。计算九项TyG相关指标（包括四种常规指标TyG、TyG-BMI、TyG-WC、TyG-WHtR及五项新型复合指标），采用多因素logistic回归模型分析指标与高尿酸血症的关联强度，通过限制性立方样条（RCS）探索剂量反应关系，并利用受试者工作特征（ROC）曲线比较各指标的预测效能。
3 结果
3.1 基线特征显示高尿酸血症组更年轻、男性占比高，且高血压、高血脂患病率及吸烟饮酒比例显著升高（p<0.001）。
3.2 多因素调整后，五项新型TyG衍生指标每增加一个标准差（SD），高尿酸血症风险分别提升62%（TyG-ABSI）、45%（TyG-WWI）、68%（TyG-CI）、82%（TyG-BRI）及88%（TyG-CVAI）。四分位分析显示最高组相较于最低组风险升高1.61-2.29倍（p<0.001）。
3.3 RCS分析证实所有指标与高尿酸血症存在显著非线性关联（P非线性<0.01）。
3.4 亚组分析在年龄、性别、轮班工作分层中均保持结果一致性。
3.5 ROC曲线显示TyG-CVAI预测效能最优（AUC=0.735），显著优于TyG指数（AUC=0.693），净重分类改善指数（NRI）和综合判别改善指数（IDI）分别提升42.1%和51%（p<0.001）。
4 讨论
TyG衍生指标通过整合胰岛素抵抗与体脂分布信息，可同步反映尿酸排泄抑制和生成增加的双重病理生理机制。TyG-CVAI的卓越性能可能源于其对中国人群内脏脂肪分布的特异性评估能力。油田工人特有的职业暴露（如轮班作业、高温脱水）可能加剧胰岛素抵抗与尿酸代谢紊乱，使TyG-CVAI成为该群体理想的风险预警工具。
5 结论
TyG衍生人体测量指标（尤其是TyG-CVAI）与高尿酸血症存在稳健关联，在代谢风险分层中展现出重要应用潜力。未来需通过前瞻性研究验证其因果关联及临床干预价值。
