交通噪声暴露与2型糖尿病的发生：一项针对美国大型医疗系统的回顾性队列研究

《DIABETES OBESITY & METABOLISM》：Transportation noise exposure and incident type 2 diabetes: A retrospective cohort study in a large U.S. healthcare system

交通噪声与2型糖尿病风险关联研究显示，铁路和总交通噪声每增加10分贝，糖尿病发病风险分别升高9%和17%，机制可能与睡眠中断和神经内分泌激活有关。

　　

摘要

目的

交通噪音越来越被认为是一种心血管代谢压力源，但其与2型糖尿病（T2DM）之间的关系尚未明确。我们在一个大型、多样化的美国医疗系统中研究了交通噪音暴露是否与2型糖尿病的发病有关。

方法

我们从休斯顿卫理公会学习健康系统登记处（2016–2023年）中筛选出没有2型糖尿病基线的成年人。根据2020年美国交通部的《国家交通噪音地图》，在人口普查区块层面确定了交通噪音暴露情况。研究了五种噪音类型：道路噪音、铁路噪音、航空噪音、道路与航空联合噪音以及总噪音。使用Cox比例风险模型，在预定义的噪音类别（安静（≤45 dB）、中等（45–54 dB）和嘈杂（≥55 dB）以及每增加10 dB的噪音水平下，调整了人口统计学特征、心血管代谢风险因素、社会经济脆弱性和PM?.?等因素后，评估了它们之间的关联。

结果

在984,658名成年人（210万人年）中，有39,587人患上了2型糖尿病（每100人年中有1.88例）。嘈杂的铁路噪音（风险比HR 1.14；95%置信区间：1.01–1.29）和嘈杂的总噪音（风险比HR 1.17；95%置信区间：1.03–1.33）与更高的2型糖尿病风险相关。连续模型显示了类似的模式，每增加10 dB的铁路噪音（风险比HR 1.09；95%置信区间：1.05–1.13）和道路噪音（风险比HR 1.04；95%置信区间：1.01–1.08）都与2型糖尿病的发病风险增加有关。效应大小虽然不大，但具有内在一致性，并且与先前的环境噪音研究结果一致。

结论

交通噪音，尤其是铁路噪音，与更高的2型糖尿病风险相关。鉴于可能存在睡眠中断和压力相关神经内分泌激活等机制，这些发现进一步证明了环境噪音与代谢健康之间的联系，并为进一步研究噪音的因果关系及其潜在益处提供了依据。

利益冲突声明

作者声明没有相关的利益冲突。

同行评审

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数据可用性声明

本研究的数据来源于休斯顿卫理公会心血管疾病学习健康系统（CVD-LHS）登记处。由于机构政策和伦理委员会的限制，这些去标识化的患者级数据不能公开。