《Scientific Reports》：Time trends in psychosomatic symptoms among Hungarian youth using repeated cross sectional HBSC data from 2002 to 2022
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为探究青少年心身症状的长期演变规律，研究人员通过匈牙利"学龄儿童健康行为(HBSC)"调查2002-2022年六轮数据(N=37,930)，采用逻辑回归和ANCOVA方法分析趋势。结果显示女性和年长青少年症状更显著，2022年多重健康投诉(MHC)比例达峰值(女性65.6%，男性42%)，疲劳成为最突出症状(女性67.6%，男性47.5%)。该研究揭示了青少年健康问题的加剧趋势，为制定针对性干预策略提供关键证据。
在当代社会，青少年心理健康问题日益成为全球关注的公共卫生议题。随着社会节奏加快和学业压力增大，越来越多的青少年出现头痛、失眠、情绪低落等心身症状(psychosomatic symptoms)。这些症状不仅影响青少年的日常生活和学习效率，还可能对其长期发展产生深远影响。然而，要真正理解这一问题的严重性和发展规律，需要基于长期、系统的监测数据。特别是在匈牙利等中欧国家，针对青少年心身症状的长期趋势研究仍较为有限。
为此，研究团队利用匈牙利"学龄儿童健康行为(Health Behaviour in School-aged Children, HBSC)"调查这一具有全国代表性的大规模数据库，对2002年至2022年期间青少年的心身症状变化进行了全面分析。这项研究最近发表在《Scientific Reports》期刊上，为我们理解青少年健康问题的演变提供了重要证据。
研究人员采用重复横断面研究设计，分析了2002、2006、2010、2014、2018和2022年共六轮HBSC调查数据，样本总量达到37,930人，平均年龄14.88岁(SD年龄=2.36岁)，男性占比49.3%。研究采用描述性统计、逻辑回归分析和协方差分析(ANCOVA)等方法，系统评估了心身症状的时间趋势。
主要技术方法
研究基于匈牙利HBSC调查的六轮全国代表性数据，采用分层随机抽样确保样本代表性。通过标准化问卷收集心身症状数据，使用逻辑回归模型分析症状发生率的时间趋势，并运用ANCOVA控制年龄、性别等混杂因素。统计分析采用SPSS软件完成，显著性水平设为p<0.05。
研究结果
心身症状的总体趋势
分析显示，从2002年到2022年间，匈牙利青少年的心身症状呈现明显上升趋势。特别值得注意的是，女性青少年的症状报告率始终高于男性，而年长青少年（15岁以上）的症状表现也较为突出。2022年的数据显示，所有症状类别的发生率都达到调查期间的最高峰，表明青少年心理健康问题在过去二十年中持续恶化。
多重健康投诉的流行情况
研究特别关注了多重健康投诉(Multiple Health Complaints, MHC)的变化模式。结果显示，2010年至2022年间，报告MHC的青少年比例显著增加。其中女性青少年的MHC发生率从40.6%上升至65.6%，增幅超过25个百分点；男性青少年也从30.2%增至42%。这一数据清晰地表明，在过去的十多年里，同时出现多种心身症状的青少年比例大幅上升，问题日益严重。
疲劳症状的突出表现
在所有心身症状中，疲劳(fatigue)是最常见的表现。在各个调查年份中，疲劳都是青少年报告最频繁的症状，且在2022年达到峰值：男性青少年中有47.5%报告经常感到疲劳，而女性青少年的这一比例高达67.6%。疲劳症状的高发生率反映了当代青少年面临的身心压力状况，可能与学业负担、睡眠不足、电子设备使用等多种因素相关。
性别和年龄差异
研究还揭示了心身症状在人口学特征上的差异模式。女性青少年报告心身症状的比例显著高于男性，这种性别差异在所有调查年份中都保持一致。此外，年长青少年（特别是高中生）比年幼青少年（初中生）表现出更高的症状发生率，提示青春期发展阶段可能对心身症状的体验有重要影响。
研究结论与意义
这项长达二十年的趋势研究揭示了匈牙利青少年心身症状的显著增加，特别是在2010年之后呈现加速上升态势。女性青少年和年长群体表现出更高的易感性，而疲劳成为最突出的单一症状。研究结果强调了青少年心理健康问题的紧迫性，为公共卫生政策制定者和教育工作者提供了重要参考。
该研究的发现具有重要的实践意义。首先，心身症状的上升趋势提示需要加强青少年心理健康筛查和早期干预。其次，明显的性别和年龄差异表明干预措施需要有针对性和差异化。最后，疲劳症状的高发生率呼吁关注青少年的作息规律、学业压力和生活方式因素。
这项研究不仅填补了匈牙利地区青少年心身症状长期趋势研究的空白，也为国际比较提供了重要数据。研究结果强调需要采取综合性措施，包括学校健康教育、心理咨询服务和家庭支持系统等多元干预策略，共同促进青少年身心健康发展。未来的研究可以进一步探讨导致这些症状增加的具体风险因素，为制定精准预防策略提供科学依据。
