《Scientific Reports》：Oral health status and its predictors among hemodialysis patients in Saudi Arabia: a cross-sectional study
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本研究针对沙特地区血液透析患者口腔健康问题，通过横断面调查分析314名患者的口腔状况，发现口干症（46.2%）、味觉改变（16.2%）、龋齿、牙齿磨损等问题高发，并揭示性别、吸烟、药物使用等关键影响因素，为肾病与口腔跨学科协作提供重要依据。
慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease, CKD）已成为全球性的健康挑战，其终末期患者常依赖血液透析（hemodialysis）维持生命。然而，这种治疗方式在延长生存时间的同时，也带来了复杂的并发症，其中口腔健康问题尤为突出。口干、味觉改变、牙齿腐蚀、牙龈炎症等问题不仅直接影响患者的营养摄入和生活质量，还可能进一步加剧全身性疾病进展。尽管这一问题备受关注，但针对特定地区、特别是中东地区血液透析患者的口腔健康状况研究仍较为匮乏。沙特阿拉伯作为CKD高发国家，其患者群体在饮食习惯、医疗条件等方面具有独特性，亟需本土化研究数据支持临床干预策略的制定。
为填补这一空白，研究人员在沙特阿拉伯哈伊尔（Ha’il）地区开展了一项横断面研究（cross-sectional study），系统评估血液透析患者的口腔健康现状及其影响因素。该研究聚焦于口干症（xerostomia）、味觉改变（taste alterations）、龋齿（dental caries）、牙齿磨损（tooth wear）、牙龈炎症（gingival inflammation）和牙缺失（tooth loss）六大口腔问题，旨在揭示其流行规律及关键预测因子。研究成果发表于《Scientific Reports》，为肾病与口腔健康的跨学科管理提供了重要证据。
本研究采用横断面调查设计，纳入314名接受规律血液透析的成年CKD患者。通过经过验证的结构化问卷（validated, structured questionnaire）收集人口学特征、医疗史及口腔健康信息。数据分析采用卡方检验（Chi-square test）和二元逻辑回归（binary logistic regression），以p?<?0.05为显著性阈值，识别口腔健康结局的独立预测因素。
研究结果
口腔健康问题普遍存在
调查显示，血液透析患者口腔疾病负担沉重。46.2%的患者报告有口干症状，16.2%存在味觉改变。龋齿、牙齿磨损、牙龈炎症和牙缺失的患病率均处于较高水平，反映出这一群体口腔健康的整体脆弱性。
龋齿的多因素影响
逻辑回归分析表明，男性性别、吸烟、口干症状、味觉障碍及药物使用是龋齿的显著预测因素（p?<?0.05）。这些因素共同作用，加剧了口腔环境恶化，促进龋病发生。
牙齿磨损与口干症和性别相关
牙齿磨损问题主要与男性性别和口干症相关。研究人员指出，唾液分泌减少导致口腔自洁能力下降，加速了牙齿硬组织的磨耗。
牙龈炎症的吸烟与性别关联
牙龈炎症的独立预测因素包括男性性别和吸烟。烟草使用与局部微循环障碍、免疫抑制密切相关，而性别差异可能源于激素水平或行为习惯的不同。
牙缺失的主要驱动因素
牙缺失现象在老年患者和伴有口干症状的个体中更为突出。年龄增长带来的组织修复能力下降，叠加唾液缺乏对牙周支持组织的损害，共同推动了牙齿丧失进程。
结论与讨论
本研究揭示了沙特血液透析患者口腔疾病的高发性与复杂性，强调其受到行为习惯（如吸烟）、系统性疾病（如CKD）及治疗相关因素（如药物副作用）的多重影响。口干症作为核心中介变量，串联起多种口腔病变，凸显其在临床评估中的重要性。
研究成果呼吁将口腔健康筛查纳入血液透析患者的常规管理流程，通过肾病科与口腔科的高效协作（interprofessional collaboration），早期识别高风险个体并实施针对性预防措施。这不仅有助于改善患者的口腔功能与生活质量，还可能通过营养状态的优化间接影响整体疾病预后。未来需进一步探索口腔干预对CKD患者长期结局的影响，为整合医疗（integrated care）模式提供更坚实的证据基础。
