综述：针对被迫流离失所社区的创伤知情心理社会干预措施的实施与持续维护：信任、参与与一碗碗汤 （注：翻译时尽量保留原文的意象和语气，同时确保语句通顺、符合中文表达习惯。）

《Child and Adolescent Psychiatric Clinics of North America》：Trauma-Informed Psychosocial Intervention Implementation and Sustainment with Forcibly Displaced Communities: Trust, Engagement, and Bowls of Soup

本文探讨为难民及移民青少年家庭构建心理健康服务项目的关键社区因素和组织要素，提出信任与参与框架，结合“汤碗”模型强调临床服务与组织支持的协同，并以美国中西部某城市布达佩斯难民TST-R项目为例，说明多机构合作及SAMHSA资助的实施路径。

　　

杰弗里·P·温纳（Jeffrey P. Winer）|卢娜·A·穆尔德（Luna A. Mulder）|B·海蒂·埃利斯（B. Heidi Ellis）

波士顿儿童医院精神病学与行为科学系

章节摘录

要点

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  阐述了为难民和移民青少年及其家庭建立和维持心理健康服务计划所需的关键社区层面心理社会因素和组织要素。
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  探讨了与难民社区建立和保持信任与参与度是提供有效护理的前提，并介绍了“信任与参与轴心框架”（Trust and Engagement Axis Framework）。
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  考虑了支持该计划成功实施和持续运作的关键组织因素。

“信任与参与轴心框架”：社区的信任与项目的参与

在心理健康服务提供中，尤其是针对难民和移民社区，人们通常隐含地认为：“信任难以建立，容易丧失，没有信任，康复就不可能实现。”长期以来，信任一直被视为任何治疗关系中的重要组成部分。对于被迫流离失所的人群来说，由于许多来自具有集体主义传统的文化背景，因此需要在社区层面建立信任。

难民创伤系统疗法（TST-R）项目实施示例

为了通过实际案例说明该框架（见图1）的应用方式，我们提供了一个位于美国中西部某中等规模城市的TST-R干预项目示例。该项目旨在通过现有的社区心理健康机构为不丹难民提供心理健康服务。为此，该社区心理健康机构与当地难民安置机构合作，共同开展相关工作。

“碗与汤框架”（The Bowl and Soup Framework）

除了信任与参与之外，有效的组织结构和文化也是实现这种信任以及提供承诺的支持和服务的关键。TST-R既是一种组织模式，也是一种临床模式，需要团队协作来实施各项措施。它需要充分的基础设施和合作伙伴关系来确保所有要素的顺利执行。

临床护理要点

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  应关注并利用社区的优势。
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  关系信任是临床服务提供的基础；对于被迫流离失所的人群而言，建立信任需要持续而具体的互动。
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  同时关注“汤”（临床要素）和“碗”（组织要素）对于服务的有效实施和持续运作至关重要。

作者声明

B·H·埃利斯（B.H. Ellis）从《儿童和青少年的创伤系统疗法》（Guilford出版社）和《与移民及难民青少年的心理健康实践：社会生态学框架》（APA出版社）这两本书中获得了版税。

资金支持

本项工作部分得到了美国波士顿儿童医院“物质滥用与心理健康服务管理局”（Substance Abuse and Mental Health Service Administration）的资助，具体项目为“创伤与社区韧性中心（Category II）：专注于移民和难民儿童及家庭的诊疗与服务调整中心”（Award Number: 1H79SM085100-01）。项目负责人：B·H·埃利斯（B.H. Ellis）；共同负责人：J·P·温纳（J.P. Winer）；共同负责人：卢娜·A·穆尔德（L.A. Mulder）。资助周期：2022–2026年。