《Journal of Adolescent Health》：Exploring Transgender and Gender-Diverse Adolescents’ Reactions to Caring Contacts Messaging for Suicide Prevention: A Qualitative Study
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本研究探讨印尼西苏门答腊孕妇青少年心理福祉的影响因素，发现人口统计学特征、妊娠污名及社会支持起关键作用，其中内部化污名影响最显著，社会支持可缓冲负面效应，建议加强多维度干预。
Yanti Puspita Sari | Yu-Yun Hsu | Chung-Ying Lin
印度尼西亚西苏门答腊省帕当市安达拉斯大学护理学院
摘要
研究目的
本研究旨在运用社会生态学框架，探讨人口统计特征、与怀孕相关的污名化现象以及社会支持对怀孕青少年心理福祉的影响。
研究方法
本研究采用横断面调查方法，在印度尼西亚西苏门答腊省通过方便抽样方式招募了215名怀孕青少年作为研究对象。研究使用了《印尼语版年轻怀孕污名化量表》（Young Pregnancy Stigma Scale-Bahasa Indonesia）、《医疗结果研究社会支持调查》（Medical Outcomes Study Social Support Survey）以及Ryff心理福祉量表的简短版本。通过三步层次线性回归分析来评估这些因素对心理福祉的影响。
研究结果
人口统计因素（包括年龄、教育水平、丈夫的失业状况和家庭收入）解释了28.5%的心理福祉变异。加入与怀孕相关的污名化因素后，解释的变异量增加到37.2%，其中污名化因素表现出显著的负面影响（B = ?0.31，p < 0.001）。引入社会支持后，解释的变异量进一步提高至43.2%，且社会支持对心理福祉具有显著的积极影响。此外，社会支持还调节了污名化与心理福祉之间的关系（β = ?0.107，95%置信区间：?0.166, ?0.055）。值得注意的是，内化污名化是其中最普遍的形式，这凸显了其对青少年心理福祉的强烈影响。
讨论
本研究强调了社会生态学因素在塑造怀孕青少年心理福祉中的关键作用。医疗保健提供者（尤其是助产士和产科护士）应接受培训，以便识别内化污名化的迹象，并提供无偏见、适合青少年的护理服务。心理咨询、基于家庭的支持以及循证干预措施可以缓解污名化的影响，而家庭的积极参与则有助于营造更加支持性的环境。
研究部分摘录
研究目的
本研究旨在探讨印度尼西亚怀孕青少年中与怀孕相关的污名化现象、社会支持与心理福祉之间的关系，旨在为针对这一脆弱群体的未来干预措施、健康教育和社会支持政策提供具有文化针对性的见解。
研究设计、研究地点及参与者
本研究于2023年5月至9月在印度尼西亚西苏门答腊省的15个公共卫生中心（PHCs）进行。在选择研究地点时，根据各中心的青少年怀孕率对当地所有23个公共卫生中心进行了排名，最终选取了怀孕率最高的15个中心参与研究。研究分为两个阶段：第一阶段选取了怀孕青少年数量最多的10个中心，共邀请了251名青少年参与调查，其中185名完成了问卷填写。
参与者
在受邀参与的262名怀孕青少年中，有215名（82.06%）完成了问卷调查。参与者的年龄在15至19岁之间，平均年龄为17.8岁（标准差=1.28岁）。超过一半（62.8%，n=135）的参与者处于青少年晚期；近一半（43.3%，n=93）处于怀孕第二孕期。大多数参与者已完成初中或更高学历（77.2%，n=166），且大多数已婚（94%，n=202）。
怀孕青少年中的与怀孕相关的污名化、社会支持及心理福祉
研究发现，怀孕青少年普遍存在一定程度的污名化现象，个体间差异较大。这与美国的一项研究结果一致（该研究中39.1%的青少年感到受到污名化）。与Wiemann的单项测量方法不同，我们的多维度研究方法提供了对污名化体验的更深入理解。其中，内化污名化最为突出，反映了青少年倾向于将社会对早育的负面评价内化的现象。内化污名化的标准差较低，表明这种看法在青少年群体中具有普遍性。
致谢
作者感谢所有参与者慷慨分享他们的时间、经历和观点，使得本研究具有全面性和价值；同时感谢印度尼西亚西苏门答腊省帕当市公共卫生中心的管理层和工作人员在数据收集过程中的合作与支持。
