《Autism Research》：Quantitative but Not Qualitative Differences: A Longitudinal Analysis of Grammatical Marker Development in Mandarin-Speaking Autistic Children
编辑推荐：
本文通过纵向设计系统考察汉语自闭症儿童语法标记发展模式，发现其习得顺序与典型发育儿童高度一致但存在延迟，且该模式不受自闭症严重程度（ADOS-2 CSS）及初始语言能力（MSEL言语智商）影响，支持语言发展的"量变非质变"假说，为自闭症语言干预提供关键理论依据。
引言
语言障碍虽是自闭症诊断的非必要条件，却是家长寻求早期干预的核心诉求之一。理解这种障碍的本质——究竟是发展速度的量化延迟还是发展模式的质变差异，对临床决策至关重要。语法标记因其功能复杂性成为探究该问题的关键窗口。本研究首次采用纵向设计，系统追踪汉语自闭症儿童多种语法标记的发展轨迹。
研究方法
研究纳入88名汉语自闭症儿童（基线年龄44.9月）和84名典型发育儿童（TD组，23.2月）。通过汉语沟通发展量表（CCDI-P）的"句子复杂性"模块，对9类14种语法标记（如否定词"没/不/别"、体标记"了/过/要/正"等）进行家长报告式评估。自闭症组进行三次纵向评估，TD组进行横断面评估。采用Huang等（2022）开发的语法标记重评分法，计算每个标记的掌握度分数。
语法标记发展序列
结果显示，自闭症儿童语法标记习得顺序与TD儿童高度相似：否定标记"没"最早掌握，体标记"正"最晚掌握，中间依次为 possessive "的"、体标记"了"、结果补语（RVC）、量词、情态词、句末助词（SFP）、副词等。纵向数据分析发现，尽管自闭症组所有标记的掌握分数均随时间显著提升（p<0.05），但其在基线期（T1）的得分普遍低于TD组（13/14个标记存在显著差异）。到T2期，除体标记"过"外，两组差异消失；至T3期，自闭症组在 possessive "的"和量词上的表现甚至反超TD组。
自闭症严重度与语言能力的影响
按ADOS-2校准严重度分数（CSS）将自闭症组分为高严重度（ADOS-H）和低严重度（ADOS-L）亚组，发现两组语法标记掌握顺序在三个时间点均呈现强相关性（r<0.93, p<0.001）。按初始言语智商（MSEL言语智商）分组后，Verbal-H与Verbal-L亚组的掌握顺序同样高度一致（r=0.94-0.81, p<0.001），但Verbal-L组整体得分显著滞后。这表明自闭症严重度和初始语言能力仅影响发展速度，未改变基本发展序列。
讨论与启示
本研究证实汉语自闭症儿童语法发展存在"量变非质变"特点：他们遵循典型习得序列但进程延迟，且该模式不受核心症状严重度或基础语言能力干扰。特别值得注意的是，体标记"过"（表达经验体）的习得明显滞后，可能与自闭症儿童参照非当前事件的语用缺陷有关；而量词的快速发展则提示其认知优势。临床干预可参考此序列，从易到难（如优先训练"没""不"等否定标记）设计阶梯化方案。对于语言能力较低的患儿，需加强基础语言能力训练以促进语法标记自然习得。
局限与展望
研究的局限性包括依赖家长报告可能存在主观偏差，CCDI-P对超龄儿童测量的敏感性不足，以及样本流失导致的数据不平衡。未来研究可结合自发语言分析和实验任务，并扩大语言能力异质性样本进行验证。
