暴食症综合征中的共病焦虑与物质使用障碍，以及恐惧与接近行为特征

《European Eating Disorders Review》：Comorbid Anxiety and Substance Use Disorders and Fear and Approach-Based Traits in Bulimic Syndromes

暴食症及相关综合征（BN-S）与焦虑障碍（ADs）、物质使用障碍（SUDs）共病，研究探讨恐惧和趋近特质对BN-S表现及严重性的影响。采用399名女性样本，通过EDE、SCID-5、BIS/BAS量表等评估，结果显示共病ADs/SUDs未显著改变BN-S临床特征，但恐惧特质（BIS）与奖励敏感性（BAS）均与症状严重性相关，且两种特质共同作用加剧症状。尽管BN-S属内化谱系，但存在外化谱系重叠。

　　

摘要

目的

神经性贪食症及相关综合征（BN-S）是临床表现多样且复杂的疾病。这些疾病常与焦虑障碍（ADs）和物质使用障碍（SUDs）共病，这表明BN-S患者存在与恐惧和接近相关的心理倾向。本研究旨在探讨共病的ADs和SUDs，以及恐惧和接近相关的特质，如何影响BN-S的症状表现和严重程度。

方法

共有399名女性参与了研究，其中321人患有BN-S，78人没有进食障碍史。所有参与者完成了进食障碍检查问卷、DSM-5障碍结构化临床访谈、行为抑制系统/行为激活系统量表，以及惩罚敏感性和奖励敏感性问卷。

结果

共病ADs或SUDs并未显著影响诊断特征、症状频率或进食病理学评分。在控制ADs因素后，BN-S患者的恐惧相关特质得分显著高于对照组；同样，在控制SUDs因素后，BN-S患者的奖励敏感性得分也显著升高。此外，恐惧和接近相关的特质都加剧了多种贪食症症状的严重程度。

结论

BN-S患者同时具备恐惧和接近相关的特质，并且这些特质与相同的贪食症症状相关。尽管BN-S目前被归类为心理病理学内化谱系中的疾病，但研究结果表明其也与外化谱系存在重叠。

要点

• 贪食症症状的临床表现与共病情况并无一致的相关性。

• 恐惧和接近相关的特质在BN-S患者中独立存在，与共病无关。

• 恐惧和接近相关的特质与相同的贪食症症状相关。

利益冲突

作者声明不存在任何利益冲突。

数据可用性声明

数据可通过NIMH数据档案（C2451）获取。