《Current Developments in Nutrition》：The rate of cortisol decline after consuming a high-fat test meal for breakfast partially explained sex-dependent variation in post-ingestive cardiovascular status.
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本研究针对早餐后皮质醇动态变化与心血管功能的性别差异关联展开探索。通过让300余名受试者摄入高脂测试餐，发现女性餐后皮质醇下降更显著，且较高餐后皮质醇水平与愤怒诱发的心率升高（HR）、交感神经张力增强（SNStone）及内皮功能降低（EF）相关。该研究首次揭示早餐后皮质醇下降幅度可能介导心血管反应性的性别差异，为代谢与精神疾病共病机制提供新视角。
当我们谈论健康早餐的重要性时，往往聚焦于营养均衡或热量控制，但你是否想过，早餐还可能通过调控人体压力激素——皮质醇，进而影响全天的生理状态？近年研究发现，跳过早餐会导致皮质醇水平持续偏高，这与心血管代谢风险密切相关。更引人深思的是，男性和女性对早餐的生理反应可能存在差异，这种差异是否会导致不同的健康结局？美国农业部西部人类营养研究中心的Kevin D. Laugero团队在《Current Developments in Nutrition》发表的研究，正是从这一独特视角切入，揭示了早餐后皮质醇动态变化的性别差异及其对心血管功能的深远影响。
研究团队设计了一项精心控制的横断面研究，招募了按性别、年龄（18-65岁）和BMI分层匹配的300余名健康受试者。所有参与者在前一晚食用标准化晚餐后禁食12小时，次日清晨在研究中心摄入高脂测试餐（60%脂肪、25%碳水化合物、15%蛋白质）。研究人员在餐前及餐后30、60、90分钟收集唾液样本测定皮质醇浓度，并在3.5小时后进行愤怒回忆任务，同时记录心率、皮肤导电性等自主神经指标。实验结束前（餐后8小时）还使用EndoPat设备评估了血管内皮功能。
效果性别对餐后唾液皮质醇的影响
数据分析显示了一个关键现象：虽然空腹皮质醇水平在男女间无差异，但女性在摄入测试餐后表现出更急剧的皮质醇下降曲线（时间×性别交互作用P=0.00008）。具体而言，女性在餐后30、60、90分钟的皮质醇降幅分别比男性高124%、72%和37%。这种差异在调整年龄和BMI后依然显著，表明早餐后皮质醇反应存在固有的性别特异性。
性别、餐后皮质醇与愤怒相关心率和交感神经活动的关系
当研究人员分析下午进行的愤怒回忆任务时，发现女性的心率和交感神经张力（通过皮肤导电性评估）升高幅度更大。进一步分析揭示，较高的餐后皮质醇水平与更强的愤怒诱发心率反应（β=0.050±0.022）和交感神经激活（β=0.232±0.105）正相关。特别值得注意的是，当统计模型控制餐后皮质醇的影响后，男女间心血管反应的差异反而扩大约20%，提示女性较低的餐后皮质醇可能缓冲了其本应更强烈的应激反应。
愤怒任务对唾液皮质醇的影响
有趣的是，愤怒回忆任务本身引起皮质醇下降，但这种下降模式在男女间无差异。任务后皮质醇水平与心血管参数无关，说明早晨的餐后皮质醇动态比近期的应激激素变化更能预测下午的生理反应。
性别、餐后唾液皮质醇与血管功能和血压的关系
内皮功能评估显示，较高的餐后皮质醇与较低的反应性充血指数（RHI）相关（β=-0.1637±0.0698），表明血管舒张功能受损。男性原本较低的内皮功能在控制餐后皮质醇后，性别差异缩小20%且不再显著，进一步支持餐后皮质醇在介导血管功能性别差异中的重要作用。而血压的性别差异不受皮质醇影响，提示不同心血管指标受调控的机制各异。
性别、餐后唾液皮质醇与炎症标志物的关系
在炎症指标方面，除IL-6反应存在性别差异外，其他炎症因子与餐后皮质醇无显著关联。仅发现餐后皮质醇与6小时后的TNFα变化负相关，提示激素与炎症的关联可能具有时间特异性。
这项研究的深刻意义在于，它首次将早餐的生理效应从传统的代谢领域拓展到神经内分泌-心血管轴调控层面。女性更敏感的餐后皮质醇下降可能是一种保护性机制，通过缓冲应激引起的自主神经激活和血管功能障碍，部分解释为什么绝经前女性心血管疾病风险较低。反之，男性较缓的皮质醇下降可能增强其对心理应激的心血管易感性。该发现不仅为性别特异性健康干预提供新靶点，更提示简单的生活方式调整——如规律进食早餐——可能通过优化HPA轴（下丘脑-垂体-肾上腺轴）节律，成为提升心血管韧性的有效策略。未来研究若能阐明不同膳食成分对皮质醇动态的调控机制，或将推动个性化营养策略在心血管疾病预防中的应用突破。
