自主神经调控在正常血压和高血压个体进行急性有氧运动后长期低血压发生中的作用机制：一项系统评价与荟萃分析

《Journal of Hypertension》：Autonomic control as a mechanism of prolonged hypotension after acute aerobic exercise in individuals with normal and elevated blood pressure: a systematic review and meta-analysis

这项元分析探讨了有正常或高血压的成年人进行有氧运动对血压（BP）和自主神经系统活动的影响。分析65项试验中的1248名参与者，发现运动显著降低了收缩压、舒张压和平均动脉压。这些血压降低与交感神经活动增加、副交感神经活动减少相关。对于血压正常者，血压降低与交感神经活动呈负相关，与副交感神经活动呈正相关。而对于高血压患者，血压降低与交感神经活动正相关，与副交感神经活动负相关，提示根据基线血压状态存在不同的自主神经反应。

　　

摘要 通俗语言总结

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引言：

有人提出，自主神经控制机制的改变可能是运动后低血压（PEH）的潜在原因。这项荟萃分析研究了有正常或升高血压的成年人进行急性有氧运动对血压（BP）和自主神经功能的影响。

方法：

通过系统检索，筛选出涉及成年人的研究，这些研究在运动前后以及运动后至少30分钟时测量了他们的血压和自主神经功能。使用随机效应模型来计算Hedge’s g效应量。

结果：

共分析了65项研究（118项干预措施；1248名参与者）。参与者相对年轻（平均年龄37.5 ± 5.5岁），平均血压为122.5 ± 8.8/75.2 ± 6.6毫米汞柱。有氧运动显著降低了收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和平均动脉压（MAP）（效应量g = ?0.373至?0.813，P < 0.05）。这些血压下降伴随着交感神经活动增强（g = 0.279至0.436，P < 0.01）和副交感神经活动减弱（g = ?0.535至?0.414，P < 0.003）。在血压正常的人群中，血压下降与交感神经活动呈负相关（n = 153，斜率 = ?0.199，P = 0.016），与副交感神经活动呈正相关（n = 147，斜率 = 0.134，P = 0.046），尽管并非所有关联都达到统计显著性。而在血压升高的人群中，荟萃回归分析显示相反的结果：血压下降与交感神经活动呈正相关（SBP：n = 43，斜率 = 0.402，P = 0.002；总体血压：n = 153，斜率 = ?0.199，P = 0.016），与副交感神经活动呈负相关（SBP：n = 38，斜率 = ?0.230，P = 0.011；总体血压：n = 73，斜率 = ?0.140，P = 0.018）。

通俗语言总结：这项荟萃分析探讨了有氧运动对血压（BP）和自主神经系统活动的影响，研究对象包括血压正常或升高的成年人。通过对65项研究（共1248名参与者）的分析，研究人员发现运动显著降低了收缩压、舒张压和平均动脉压。这些血压下降与交感神经活动增强和副交感神经活动减弱有关。对于血压正常的人群，血压下降与交感神经活动呈负相关，与副交感神经活动呈正相关。而在血压升高的人群中，血压下降与交感神经活动呈正相关，与副交感神经活动呈负相关，这表明不同的血压状态会导致不同的自主神经反应。