关于：在家自行采集阴道样本进行HPV检测：来自“持久指南委员会”的建议

《The Journal of Nervous and Mental Disease》：Re: Self-Collected Vaginal Specimens at Home for HPV Testing: Recommendations From the Enduring Guidelines Committee

宫颈锥切术联合颈丛神经阻滞可显著降低术中出血和术后疼痛，但未影响标本大小、手术边缘及术后并发症，吸烟不影响结果。研究提示颈丛神经阻滞可提升患者舒适度并减少术中并发症，但需更大规模多中心试验验证。

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摘要 通俗语言总结

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目的：

比较单纯全身麻醉与全身麻醉结合宫颈阻滞在环电切术（LEEP）过程中对疼痛控制和出血控制的疗效。

材料与方法：

这项前瞻性、随机、对照、开放标签的探索性临床试验共纳入40名通过阴道镜活检诊断为高级别鳞状上皮内病变（HSIL）的患者。患者以1:1的比例随机分配：对照组仅接受全身麻醉（n = 20），研究组则在接受全身麻醉的同时还接受了局部宫颈阻滞（n = 20）。研究比较了术中出血情况、疼痛评分、病理标本大小、手术切缘以及术后并发症。

结果：

两组患者的人口统计学数据分布相似。对照组中吸烟者的比例显著更高（p<.01）。术前宫颈细胞学检查结果、HPV DNA检测结果、阴道镜活检结果及血红蛋白水平在各组间也无显著差异（p>.05）。术后血红蛋白水平、血红蛋白下降幅度、标本大小、手术切缘情况以及出院后的再住院率也无显著差异（p>.05）。然而，宫颈阻滞组的术后疼痛评分和术中海绵使用频率显著较低（p<.01）。亚组分析显示，吸烟对出血率和标本大小均无影响（p>.05）。

结论：

在全身麻醉下进行环电切术时使用宫颈阻滞可显著减少出血和疼痛。该方法不会影响输血需求、恢复情况、再住院率或并发症的发生。宫颈阻滞可能提高患者的舒适度并降低术中并发症风险。这些初步研究结果需要在更大规模、多中心、最好是盲法试验中得到验证。

通俗语言总结：本研究比较了两种麻醉方法在高级别鳞状上皮内病变患者进行环电切术（LEEP）中的应用效果。40名患者被随机分配接受单纯全身麻醉或全身麻醉结合宫颈阻滞。结果显示，接受宫颈阻滞组的患者在手术过程中的疼痛和出血情况明显较轻。其他指标（如标本大小、手术切缘和术后并发症）在两组间无显著差异。吸烟对手术结果无影响。研究表明，宫颈阻滞有助于提高患者舒适度并减少术中并发症，但需要更大规模的试验来进一步证实这些发现。

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