身体姿势对特里尔社会应激测试生物与心理反应的影响：一项随机对照试验

《Biopsychosocial Science and Medicine》：The Immediate Effects of a Resonant Breathing Exercise on Adolescents’ Stress Responses: A Randomized Trial

本研究发现，在特里尔社会应激测试（TSST）中，站立姿势会增强皮质醇（cortisol）和心率（HR）等生物应激反应，但经友好TSST（f-TSST）对照校正后，姿势效应消失。研究提示在含非应激对照的实验设计中，身体姿势的影响可忽略，但对单一应激协议的研究仍需考虑姿势因素。该成果为应激实验标准化提供了重要依据。

　　

引言

应激已被视为21世纪健康的流行病。尽管急性应激反应在进化上具有适应性，但慢性应激与多种不良健康结局相关。实验室应激协议如特里尔社会应激测试（TSST）是研究应激机制的重要工具，但身体姿势对应激反应的影响尚不明确。本研究旨在比较坐姿与站姿对TSST及其对照条件（f-TSST）中生物与心理应激反应的影响。

方法

104名健康参与者（57.69%女性，平均年龄22.28岁）被随机分配到坐姿或站姿组，在连续两天以随机顺序接受TSST和f-TSST。通过唾液皮质醇、唾液α-淀粉酶（sAA）、心率（HR）、心率变异性（HRV）及自评量表（PANAS、PASA）评估应激反应。采用重复测量方差分析比较组间差异，并计算TSST与f-TSST的差值以分离姿势效应。

结果

皮质醇分析显示，TSST条件下的皮质醇反应显著高于f-TSST（p<0.001），站姿组的皮质醇峰值增幅（p=0.044）和曲线下面积（AUCg，p=0.016）均高于坐姿组。但经f-TSST校正后，姿势效应不再显著（最小p=0.693）。sAA在两种姿势间无显著差异（p=0.142）。HR在站姿组TSST的演讲与计算阶段更高（p<0.001），而HRV在坐姿组较低（p=0.077）。心理应激指标（如PANAS负性情绪）在TSST中显著升高（p<0.001），但不受姿势影响（p=0.819）。差值分析表明，所有生物标记的姿势效应均未达显著性水平。

讨论

站姿可增强TSST中的HPA轴（皮质醇）与交感神经（HR）反应，但这些差异主要源于姿势本身的生理影响（如直立应激），而非应激协议的叠加效应。心理应激反应不受姿势调节，可能与f-TSST仍含轻度社会评价威胁有关。研究强调在含对照的实验设计中，姿势效应可忽略，但单一应激协议需明确记录姿势条件。

结论

身体姿势对TSST生物应激反应有显著影响，但经非应激对照校正后该效应消失。建议未来研究在基线测量时匹配姿势条件，并详细报告实验姿势以提升结果可比性。坐姿TSST适用于行动受限人群，有助于提升研究包容性。