线上哈达瑜伽对印度尼西亚HIV感染者压力管理与自我效能的随机对照试验研究

《Journal of Nursing Research》：Investigating the Relationship Between Body Constitution as Defined Under Traditional Chinese Medicine and Vertigo in Women in Taiwan

本研究通过单盲随机对照试验（RCT）验证了线上哈达瑜伽对HIV感染者压力管理及自我效能提升的干预效果。结果显示，8周瑜伽干预显著降低感知压力量表（PSS）评分（p<0.01），提升应对自我效能量表（CSE）得分（p<0.01），且效果可持续至干预后1个月。研究表明线上瑜伽可作为补充疗法融入HIV临床护理体系。

　　

背景

人类免疫缺陷病毒（HIV）仍是全球公共卫生挑战，印度尼西亚作为人口大国深受影响。压力是HIV感染者最常见的精神健康问题，贯穿诊断、治疗及用药依从性全过程，但常被医护人员和患者忽视。传统药物治疗存在局限性，亟需探索瑜伽等补充疗法。

方法

研究采用单盲RCT设计，从印尼望加锡市Jumpandang Baru诊所招募66例HIV感染者，随机分为干预组（n=33）和对照组（n=33）。干预组接受每周120分钟、持续8周的线上哈达瑜伽课程，对照组维持常规护理。通过感知压力量表（PSS）和应对自我效能量表（CSE）在基线（T₁）、干预结束（T₂）及干预后1个月（T₃）收集数据。采用广义估计方程（GEE）分析重复测量数据。

结果

干预组压力评分从基线20.81（SD=4.22）降至T₂的6.97（SD=2.37），T₃略回升至13.48（SD=1.34）；自我效能评分从159.68（SD=23.76）升至T₂的208.71（SD=10.46），T₃维持在197.23（SD=8.56）。组间比较显示，T₂和T₃时干预组压力评分显著低于对照组（p<0.05），自我效能评分显著更高（p<0.01）。GEE分析证实瑜伽干预使压力评分平均降低9.04分（β=-9.04, p<0.01），自我效能提升7.09分（β=7.09, p<0.01）。

讨论

研究对象以年轻单身男性为主，多独自居住且社交支持源于同伴而非家庭，反映印尼HIV人群年轻化趋势及家庭支持缺失问题。瑜伽通过身心整合练习可能增强患者对负面情绪的调节能力，其效果机制或与提升自我效能、减少逃避性应对行为有关。但研究未采用皮质醇等生理指标，样本量较小且局限于印尼单一诊所，限制结果外推性。

结论

线上哈达瑜伽能有效缓解HIV感染者压力并提升应对自我效能，效果具有持续性和临床可行性。建议将瑜伽纳入HIV综合护理指南，为不同病程、年龄群体提供个性化干预方案。