《Journal of the Academy of Nutrition and Dietetics》：Digital Group Intervention to Boost Resilience in Adolescents With Chronic Medical Conditions: Findings From the RESICO Randomized Controlled Trial
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本研究针对11-17岁慢性疾病患儿，开发了为期五次的数字化心理韧性团体辅导项目（RESICO），采用随机等待列表对照试验。结果显示，四个月后干预组身体生活质量显著提升，但心理韧性和多数生活质量子量表未发现显著变化。项目高参与度达88%完成率，92%完成评估，且超50%参与者希望继续辅导。验证了数字团体辅导在青少年慢性病管理中的可行性及潜在价值。
安妮·C·比肖普斯（Anne C. Bischops）、路易斯·布雷默（Luis Brehmer）、丽莎·M·科纳（Lisa M. Koerner）、安娜·霍尔德曼（Anna Hoerdemann）、艾丽斯·比肖普斯（Iris Bischops）、于尔根·杜卡特（Juergen Dukart）、诺拉·K·沙尔（Nora K. Schaal）、J·马丁（J. Martin）、迈克尔·巴蒂（Michael Bhatty）、埃尔坦·马亚特佩克（Ertan Mayatepek）、托马斯·迈斯纳（Thomas Meissner）
德国杜塞尔多夫大学海因里希-海涅大学医学院儿科、新生儿科和儿科心脏病学系，杜塞尔多夫大学医院
摘要
目的
患有慢性疾病的青少年面临较高的心理健康问题风险，其中多达30%的青少年会发展出共病障碍。增强韧性是一种有前景的预防方法，但有效的干预措施仍然有限。许多项目由于时间限制和缺乏个性化定制而面临招募人数少和退出率高的问题。本研究旨在为患有慢性疾病的青少年开发并评估一个引人入胜的数字韧性小组辅导计划（RESICO）。
方法
在一项随机等待名单对照试验中，11至17岁的患有慢性疾病的青少年被分配到五个疗程的在线小组辅导组或等待名单组。每次辅导课程都配有可选的教育电脑游戏。在干预前、干预后以及两个月和四个月的随访时，研究人员测量了他们的韧性（使用13项韧性量表）和生活质量（使用KIDSCREEN量表）。参与者还对每次辅导课程进行了评价。
结果
共有116名青少年参与了这项研究。RESICO获得了很高的接受度，88%的参与者参加了至少三次辅导课程，98%的参与者完成了干预后的评估。在韧性及大多数生活质量子量表上没有观察到显著变化。在四个月的随访中，参与者的身体健康状况有所改善。高参与度体现在积极的反馈中，超过50%的参与者表示希望继续接受辅导。
讨论
这一传统上难以接触的群体中较高的参与度和接受度表明，通过数字方式向患有慢性疾病的青少年提供小组辅导是可行的。尽管没有观察到韧性的显著变化，但研究结果突显了数字格式在提供可获取且具有吸引力的心理健康支持方面的潜力。临床医生应考虑将简短的数字干预作为青少年护理中的低门槛补充措施。未来的研究应完善内容，并在更广泛的背景下检验其有效性，理想情况下采用移动设备优化的方式。
研究设计
我们进行了一项双臂随机等待名单对照临床试验，以评估一项新开发的数字小组辅导计划在提高青少年韧性方面的接受度和有效性（图1）。
参与者与招募
2023年8月至12月期间，从杜塞尔多夫大学儿童医院招募了11至17岁患有慢性疾病的青少年。这些青少年在急诊室、专科门诊或住院期间被纳入研究。
参与者特征
共有116名青少年参与了这项研究，他们被随机分配到A组（直接干预组，n = 82）或B组（等待名单组，随后接受干预，n = 34）（图1）。表1显示了参与者的基线特征。约40%的参与者为男性，平均年龄为13岁，大多数家庭的社会经济地位处于第四和第五等级。43%的青少年患有1型糖尿病。
讨论
这项随机对照试验评估了为期五次的数字韧性小组辅导对患有慢性疾病的青少年的接受度和效果。虽然我们没有观察到韧性的显著变化，但在干预组中，身体健康状况在四个月后有所改善。重要的是，该计划在传统上难以接触的群体中表现出较高的参与度和接受度。参与率和完成率都很高。
作者贡献
A.B.和T.M.构思了这项研究。RESICO的开发由A.B.和T.M.领导，并得到了L.K.和N.S.的支持；韧性电脑游戏的设计由J.M.和M.B.负责。数据收集和研究的实施由A.B.和L.B.完成。A.B.和L.B.分析了数据，并得到了J.D.的帮助。A.B.可以访问研究中的所有数据，并对数据完整性和数据分析的准确性负责。手稿的第一稿由A.B.撰写。
伦理信息
该研究获得了杜塞尔多夫海因里希-海涅大学医学院伦理委员会的批准（编号2022-2119）。所有参与者及其法定监护人都在入组前签署了书面知情同意书。
关于写作过程中生成式AI和AI辅助技术的声明
不适用。
致谢
作者衷心感谢约翰娜·乌尔布里希（Johanna Ulbrich）在参与者招募和辅导课程方面提供的宝贵支持。
