抗炎饮食依从性与结直肠癌风险相关生物标志物及肠道菌群的关联：一项回顾性研究

《Food Science & Nutrition》：Association of Anti-Inflammatory Dietary Adherence With Biomarkers and Gut Microbiota Related to Colorectal Cancer Risk: A Retrospective Study

本研究通过回顾性分析揭示，坚持抗炎饮食可显著改善结直肠癌（CRC）患者的代谢指标（肥胖、血脂异常）、炎症标志物（CRP、IL-6）、肿瘤相关分子（CEA、MMP-9、p53突变）及肠道菌群生态（增加益生菌，抑制致病菌），为饮食干预作为CRC预防策略提供多维度证据支持。

1 引言

结直肠癌（CRC）是全球癌症相关死亡的主要原因之一，其发病与慢性炎症、肥胖及肠道微生物失调密切相关。随着低收入国家发病率的上升，通过饮食干预预防CRC的需求日益凸显。抗炎饮食（如地中海饮食）富含全谷物、蔬果和鱼类，可能通过调节炎症通路和肠道菌群降低CRC风险。

2 材料与方法

本研究回顾性分析950例CRC患者（抗炎饮食依从组515例，非依从组435例），通过膳食炎症指数（DII）评估饮食模式，并检测人体测量学、生化指标、炎症标志物（如CRP、IL-6）、分子标志物（如p53、Ki-67）及肠道菌群（如Bifidobacterium、Fusobacterium nucleatum）。统计学分析采用多因素逻辑回归模型。

3 结果与讨论

3.1 社会人口学特征

抗炎饮食依从组中女性（53.8%）、高学历（41.8%）及城市居民（67.8%）比例更高，吸烟率显著较低（13.8% vs. 30.3%），提示健康行为聚集性。

3.2 饮食模式

依从组全谷物（210±45 g/天）、豆类（160±38 g/天）及蔬果摄入量显著高于非依从组，而精制谷物、加工肉类和含糖食品摄入较低，呈现典型的抗炎膳食特征。

3.3 体成分与临床结局

依从组体重（64.5±7.8 kg）、BMI（22.7±2.2 kg/m²）及内脏脂肪（76.9±15.9 cm²）均更低，骨骼肌质量更高（28.6±3.4 kg），且体力活动评分（IPAQ）显著提升（2650±420 vs. 1480±350），提示抗炎饮食有助于改善体成分和代谢健康。

3.4 血脂谱

依从组总胆固醇（170±24 mg/dL）、LDL-C（90±20 mg/dL）和甘油三酯（110±30 mg/dL）水平更低，HDL-C（61±13 mg/dL）更高，表明脂代谢改善可能间接降低CRC风险。

3.5 血常规指标

依从组血红蛋白（14.3±1.0 g/dL）和红细胞指数更优，而白细胞（6.0±1.2×10⁹/L）和血小板计数（238±39×10⁹/L）更低，反映系统性炎症水平降低。

3.6 肝功能

肝酶（ALT：23±7 U/L）和胆红素水平在依从组显著改善，白蛋白-球蛋白比值（1.9±0.3）更高，提示肝细胞损伤和炎症状态减轻。

3.7 CRC相关生物标志物

依从组炎症标志物（CRP：1.5±0.4 mg/L；IL-6：2.4±0.8 pg/mL）、肿瘤标志物（CEA：1.9±0.5 ng/mL）及分子异常（p53突变率7% vs. 36%）均显著降低，表明抗炎饮食可能抑制肿瘤发生通路。

3.8 肠道菌群

依从组有益菌（如Bifidobacterium：4.5±1.2×10⁸CFU/mL）丰度更高，致病菌（如F. nucleatum：1.1±0.4×10⁸CFU/mL）减少，菌群结构更利于肠道屏障保护和短链脂肪酸（SCFA）产生。

3.9 多因素回归分析

调整混杂因素后，抗炎饮食依从性与肥胖（OR=0.15）、炎症（CRP升高OR=0.10）及致癌突变（p53突变OR=0.13）风险降低显著相关，同时促进益生菌增殖（如BifidobacteriumOR=2.20）。

4 结论

抗炎饮食通过多维度改善代谢、炎症、遗传及微生物指标，为CRC预防提供了低成本、非侵入性的策略。

5 研究局限性

回顾性设计无法推断因果关系，可能存在未控制的混杂因素。

作者贡献与伦理

研究获上海长乐医院伦理委员会批准（批号SC26111231），数据基于临床记录回顾性分析。