《Preventive Veterinary Medicine》：Knowledge, Attitudes, and Practices Associated with Antimicrobial Use and Antimicrobial Resistance among Livestock Farmers in Botswana
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Botswana畜牧业抗生素使用及耐药性研究显示，191名农民普遍存在无处方抗生素使用问题，其中四环素类占53%，但对抗生素耐药性（AMR）认知不足，需加强政策干预和教育。
奥布伊莱·O·拉博洛科（Obuile O. Raboloko）|纳梅特索·D·特拉科（Nametso D. Tlhako）|朱达·O·莱克戈韦（Judah O. Lekgowe）|格雷戈里·T·拉科贝（Gregory T. Rakobe）|乔纳森·斯特里斯科（Jonathan Strysko）|劳雷尔·雷丁（Laurel Redding）|纳莱迪·曼纳托科（Naledi Mannathoko）|基特索·莫克瓦蒂（Kitso Mokgwathi）|特拉莱福·D·恩特雷克（Tlhalefo D. Ntereke）|特蕾西娅·加托尼耶（Teresia Gatonye）|奇亚莫·赞克雷（Tshiamo Zankere）|巴西亚米西·V.E. 塞格瓦格韦（Basiamisi V.E. Segwagwe）|埃宾·劳滕巴赫（Ebbing Lautenbach）|布里安娜·E·帕森斯（Brianna E. Parsons）|所罗门·S·拉马布（Solomon S. Ramabu）
博茨瓦纳农业与自然资源大学兽医学系，博茨瓦纳哈博罗内
摘要
引言
在畜牧业生产中，不合理的抗菌药物使用（AMU）是导致抗菌药物耐药性（AMR）的主要因素。尽管如此，关于低收入和中等收入国家畜牧业农民抗菌药物使用情况的数据仍然有限。本研究评估了博茨瓦纳畜牧业农民对抗菌药物使用和耐药性的认知、态度及实践（KAP）。
方法
在博茨瓦纳南部进行了基于知识、态度和实践（KAP）的调查，参与者由地区兽医服务官员协助招募。所有参与者均签署了知情同意书，调查由受过培训的研究人员使用视觉辅助工具进行，以增强受访者的记忆。开放式问题的回答按照0-5分的标准化评分标准进行评分，而态度和行为问题则采用二元回答（是/否）。
结果
共有191名农民参与了这项研究（71%为男性；中位年龄52岁；中位养殖经验14年）。所有农民（100%，191/191）报告在过去12个月内使用过抗菌药物或抗寄生虫药物（伊维菌素），共计3322次治疗。四环素是最常用的抗菌药物（53%，1756/3322），其次是磺胺类药物（18%，34/191）。未报告头孢菌素、氟喹诺酮类和氨基糖苷类药物的使用情况。这些农民主要饲养牛、小型反刍动物和鸡，他们通常在农业供应商店购买抗菌药物和抗寄生虫药物（91%，174/191），通常是在兽医或动物健康技术人员的指导下购买，但无需兽医开具处方。大多数农民（66%，127/191）将抗菌药物用于治疗目的，主要是治疗肠道疾病。共有34%的农民（64/191）报告将抗菌药物用于预防目的。虽然对抗耐药性原则的认知总体较好，但对其了解有限。
结论
在博茨瓦纳南部，畜牧业农民中抗菌药物的使用较为普遍，主要用于疾病治疗，其中四环素是最常用的抗菌药物。总体而言，农民对抗抗菌药物合理使用的原则有较好的认知。然而，对抗耐药性的全面了解尚不充分，这再次强调了需要政策干预来加强畜牧业中的抗菌药物管理。
引言
抗菌药物被广泛用于食品生产动物中，以防止疾病爆发、促进动物健康和福利、维持畜牧业生产力，偶尔也用于促进生长（Page和Gautier，2012；Robinson等人，2016）。在博茨瓦纳等低收入和中等收入国家，对畜牧业产品需求的增长推动了动物生产系统的集约化，这导致了抗菌药物使用的增加（Van Boeckel等人，2015）。不合理的抗菌药物使用是多个领域（包括动物健康、人类健康、农业和环境）中抗菌药物耐药性的关键驱动因素（Landers等人，2012；Scott等人，2019；Benavides等人，2021）。由于动物、环境和人类生态系统紧密相连，食品生产动物中不合理的抗菌药物使用可能会产生深远后果，对公共健康构成重大风险（Van Boeckel等人，2015），尤其是当食品中的残留量超过监管机构设定的最大允许限值时（食品法典委员会，2014）。动物排泄的耐药微生物可能通过直接接触传播给人类，同时还会污染环境和食品生产链（Da Costa等人，2013）。此外，超出标签说明的使用以及监管不力可能导致肉类及相关食品中残留抗菌药物，尤其是在不严格遵守停药期的情况下（Marshall和Levy，2011；Nchima等人，2017；Al Amin等人，2020）。
畜牧业中的抗菌药物耐药性可能导致治疗效果下降和死亡率增加，特别是在畜牧业是重要生计和收入来源的低收入和中等收入国家。在博茨瓦纳，畜牧业农民可以获取某些非处方抗菌药物（如四环素和磺胺类药物）用于治疗，以及抗寄生虫药物和杀螨剂用于寄生虫管理。由于兽医短缺和兽医服务获取不便，特别是在偏远地区，抗菌药物、抗寄生虫药物和杀螨剂的易得性增加了其滥用的可能性。因此，这可能促进抗菌药物、抗寄生虫药物和杀螨剂的耐药性的出现。
除了关于人类抗菌药物使用的研究（Anand Paramadhas等人，2019）外，关于博茨瓦纳畜牧业农民抗菌药物使用情况的发表数据很少。为了填补这一知识空白，我们评估了博茨瓦纳某些地区畜牧业农民对抗抗菌药物使用和耐药性的认知、态度及实践。本研究的结果将有助于指导政策制定和干预措施，以促进畜牧业中的合理使用抗菌药物，并支持减轻耐药性的努力。
研究地点
2024年2月至3月，在博茨瓦纳南部的四个选定地区（Kgatleng、Kweneng、Southern和Southeast）进行了基于问卷的横断面研究（图1）。这些地区主要以混合种植-养殖模式为主，还有一些商业农场和养牛场。大多数农场饲养的是本地牛品种，通常在公共放牧区饲养。共享同一放牧地的牲畜群...
社会人口统计和农场特征
共采访了191名农民，其中大多数（71%）为男性。大部分参与者（33%）仅接受过小学教育。中位年龄为52岁（四分位数范围42.5-65岁），中位养殖经验为14年（四分位数范围5-20年）。几乎所有参与者在农场饲养多种动物。最常见的饲养动物是牛（86%），其次是小型反刍动物（山羊、绵羊）（77%）、鸡（72%）和猪（12%）
讨论
据我们所知，这是首次针对博茨瓦纳东南部地区畜牧业农民对抗抗菌药物使用和耐药性的认知、态度及实践的数据评估。这些发现为博茨瓦纳农业部门的抗菌药物管理提供了宝贵信息。四环素是最常用的抗菌药物，这可能与其广谱效力和在该国的广泛可用性有关。非洲的先前研究也得到了类似的结果（Eagar等人，2012...）
结论
我们的研究表明，在博茨瓦纳南部，畜牧业农民中抗菌药物的使用较为普遍，其中四环素是最常用的抗菌药物。大多数农民无需兽医处方即可获取抗菌药物。值得注意的是，尽管农民对抗抗菌药物使用的认知和做法较为积极，但他们对耐药性概念的理解仍然有限。这些结果强调了需要政策干预和教育措施来促进负责任的抗菌药物使用。
未引用的参考文献
(Gemeda等人，2020；Taber，2018)
资助
本研究得到了宾夕法尼亚大学兽医学院传染病与人畜共患病研究所的财政支持。
CRediT作者贡献声明
基特索·莫克瓦蒂（Kitso Mokgwathi）：数据验证。特蕾西娅·加托尼耶（Teresia Gatonye）：数据验证。特拉莱福·D·恩特雷克（Tlhalefo D. Ntereke）：数据验证。塞格瓦格韦·欧内斯特（Segwagwe Earnest）：数据验证。奥布伊莱·奥文·拉博洛科（Obuile Owen）：初稿撰写、正式分析、数据整理。奇亚莫·赞克雷（Tshiamo Zankere）：数据验证。布里安娜·E·帕森斯（Brianna E. Parsons）：撰写、审稿与编辑。朱达·O·莱克戈韦（Judah O. Lekgowe）：数据验证。埃宾·劳滕巴赫（Ebbing Lautenbach）：撰写、审稿与编辑。纳梅特索·D·特拉科（Nametso D. Tlhako）：监督、正式分析、数据整理。乔纳森·斯特里斯科（Jonathan Strysko）：撰写、审稿与编辑、数据可视化、数据验证。
致谢
作者感谢参与研究的畜牧业农民。同时感谢兽医服务主任和地区兽医官员在数据收集方面的支持和协助。
利益冲突声明
作者声明没有已知的利益冲突或个人关系可能影响本研究的结果。
致谢
我们要感谢所有参与研究的参与者，他们的合作使本研究取得了成功。特别感谢博茨瓦纳兽医服务主任和地区兽医官员在研究实施过程中的支持和协助。
