理解夫妻在接受显微外科睾丸精子提取术（micro-TESE）后对结果的看法：一项定性主题分析

《Urology》：Understanding Couples’ Perspectives After Negative Microsurgical Testicular Sperm Extraction (micro-TESE): A Qualitative Theme Analysis

失败微显微睾丸精子提取术后夫妇情感反应及家庭决策模式研究。通过分析52例在线叙事，发现情感恢复先于决策，伴侣共识影响选择路径，在线社区作为非正式支持系统。研究强调整合心理与临床咨询的必要性。

　　

Samantha H. Rosen | Ryan Davis | Robert Brannigan | Jason C. Hedges | Mary Samplaski | Kian Asanad

南加州大学泌尿学研究所，洛杉矶，加利福尼亚州

摘要

目的

研究在显微外科睾丸精子提取（micro-TESE）失败后，个人和夫妇所表现出的情绪反应以及他们关于家庭建设的决策，这些内容通过公开可获取的在线叙述进行了描述。

方法

系统地从在线论坛中筛选出描述因非梗阻性无精症（nonobstructive azoospermia）而进行显微外科睾丸精子提取失败后个人或伴侣经历的公开帖子。两位独立的研究人员使用扎根理论（grounded theory）方法进行了定性主题分析。

结果

共分析了52篇帖子，其中46%来自患者，54%来自患者的伴侣，大部分帖子发布于2025年。最常见的选择是寻求精子捐赠（46%），其次是其他医疗干预措施（19.2%）和持续决策过程（21%）。还有一些人选择了胚胎捐赠（3.8%）、收养/寄养（6.7%）或选择不生育（3.8%）。

研究发现了五个主要主题类别：（1）情绪处理，许多用户表达了对失去生物学父母身份的悲痛；（2）家庭规划，强调了经济限制和医疗决策的影响；（3）治疗与咨询，包括对情感和遗传支持的反思；（4）决策过程的时间线，受到伴侣意见一致性和情感准备程度的影晌；（5）在线社区的作用，它们提供了认同感、同伴建议和情感支持，替代了正式的后续护理。

结论

在线叙述揭示了夫妇在显微外科睾丸精子提取失败后所面临的复杂处境。情感准备程度、伴侣共识、经济障碍和同伴支持都会影响他们的生育决策。这些发现指出了现有术后指导的不足，并强调了提供早期、综合性、以患者为中心的情感和临床咨询的必要性。

章节摘录

引言

男性不育在全球不育症中占有重要比例。全球约有8-12%的夫妇受到不育影响，其中约50%的病例是由男性因素导致的。非梗阻性无精症（NOA）是指由于睾丸内部功能障碍导致睾丸无法产生精子，这种情况影响了大约10-15%的不育男性。

方法

我们系统地收集了讨论显微外科睾丸精子提取失败后个人经历的公开在线帖子。这些帖子来自四个主要的在线论坛和博客网站：Reddit（子版块r/IVF、r/maleinfertility和r/azoospermia）以及FertilityFriends。搜索关键词包括“micro-TESE”、“failed micro-TESE”、“infertility”、“azoospermia”、“no sperm found”、“sperm donor”和“IVF”。只有符合以下标准的帖子才被纳入分析：

结果

共分析了来自四个公开论坛和博客网站的52篇帖子（r/IVF占33%，r/maleinfertility占23%，r/azoospermia占15%，FertilityFriends占29%），时间跨度为2013年至2025年。其中24篇（46%）来自患者，28篇（54%）来自患者的伴侣。大多数帖子（73%）发布于2025年，反映出人们对显微外科睾丸精子提取结果的相关讨论日益增多。

显微外科睾丸精子提取失败后，最常见的下一步选择是...

讨论

通过分析公开在线论坛和博客网站的内容，我们更深入地了解了夫妇在显微外科睾丸精子提取失败后如何在情感、后勤和医疗决策方面应对挑战。这种方法得到了先前研究的支持，这些研究通过定性和混合方法分析了公开在线论坛和博客网站，以揭示患者及其伴侣对男性不育问题的看法。

结论

对在线论坛和博客网站中叙述的定性分析表明，面对显微外科睾丸精子提取失败的夫妇通常会经历情感上的悲痛，面临较大的不确定性，并在考虑下一步行动时依赖正式和非正式的支持来源。他们的决策不仅受到临床结果的影响，还受到情感准备程度、伴侣关系、经济障碍和同伴认可的影响。了解这些因素有助于...

披露声明

作者在撰写本文过程中未使用生成式AI或AI辅助技术。

资金声明

该项目未获得任何资金支持。

披露声明

无

证明声明

• •
  除非另有说明，否则研究中涉及的所有受试者的数据均未曾公开发表。
• •
  数据将根据需要提供给期刊编辑进行审阅或查询。

总结

面对显微外科睾丸精子提取失败的情况，夫妇需要应对情感、关系和财务方面的挑战；研究结果支持整合早期、以患者为中心的咨询服务，以指导术后决策并满足他们未得到满足的情感需求。

CRediT作者贡献声明

Kian Asanad：撰写——审稿与编辑、方法论指导、概念构思。 Samantha H. Rosen：撰写——初稿撰写、正式数据分析、数据管理。 Robert Brannigan：撰写——审稿与编辑、数据验证、监督。 Ryan Davis：撰写——审稿与编辑、正式数据分析、数据管理。 Mary Samplaski：撰写——审稿与编辑、数据验证、监督。 Jason C. Hedges：撰写——审稿与编辑、数据验证、监督。

利益冲突声明

作者声明他们没有已知的可能会影响本文研究结果的财务利益或个人关系。