通过短信将急诊科患者与公共福利导航服务连接起来：一项随机临床试验

《JAMA Health Forum》：Linkage of Emergency Department Patients With Public Benefits Navigators via Text Messages: A Randomized Clinical Trial

急诊患者通过短信联系公共福利导航员效果优于纸质传单，试验显示短信组25%患者主动联系，对照组无有效联系，证实短信能有效促进公共福利申请，为健康系统解决社会需求提供新工具。

　　

关键点

问题 短信在鼓励急诊科患者申请未领取的公共福利方面是否比纸质推荐更有效？

研究结果 在这项针对160名从急诊科出院的患者的随机临床试验中，收到短信提醒的患者中有25%联系了福利导航员，而仅收到纸质传单的患者中这一比例为0。

意义 试验结果表明，解决社会需求的医疗系统干预措施（包括福利导航）可以在设计中采用短信。

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通过短信将急诊科患者与公共福利导航员联系起来

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重要性 领取公共福利与改善健康结果相关，然而许多符合条件的人并未申请这些福利。公共福利计划是解决与健康相关的社会需求的重要政策工具。医疗系统已与社区组织建立新的合作伙伴关系，以帮助患者申请福利。

目的 确定短信在促使患者从急诊科出院后联系福利导航员方面是否比纸质推荐更有效。

设计、环境和参与者 这项双臂、非盲法的随机临床试验于2023年11月至2024年4月在宾夕法尼亚州费城的两家学术医院的急诊科进行，研究对象为有Medicaid或Medicare保险的稳定状态的成年人，他们从急诊科出院并且至少符合10项公共福利计划中的一个的资格。如果参与者无法阅读英语或没有手机，则被排除在外。数据分析时间为2024年5月至2024年11月。

干预措施 符合条件的参与者以1:1的比例被随机分配。被分配到干预组的参与者在14天内收到一系列4条自动短信，提示他们联系由社区合作伙伴运营的福利导航热线；被分配到对照组的参与者则收到纸质传单。

主要结果和指标 主要结果是参与者是否在14天内联系了福利导航员。次要结果包括参与者是否在14天内提交了任何福利申请。

结果 在1778名被筛查的患者中，有160名参与者参与了研究。参与者的平均（标准差）年龄为44（17）岁；94（59%）为女性，145（91%）为非西班牙裔黑人，11（7%）为非西班牙裔白人。在干预组中，20名参与者（25%）联系了福利导航员，而对照组中这一比例为0（差异为25个百分点；95%置信区间为16%-35%）。在干预组中，11名参与者（14%）提交了至少1份公共福利申请，而对照组中这一比例为0（差异为14个百分点；95%置信区间为6-22%）。

结论和相关性 试验结果表明，短信在帮助符合条件的急诊科患者申请公共福利方面比纸质推荐更有效。短信可以为医疗系统提供一种工具，使其能够与社区合作伙伴合作，解决与健康相关的社会需求。

试验注册 ClinicalTrials.gov标识符：NCT05654220