《PLOS One》：Assessing knowledge levels on coronavirus disease (COVID-19) among community members: The influence of community engagement efforts in Seke district, Zimbabwe: A cross-sectional study
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本综述通过横断面研究评估津巴布韦Seke地区居民对COVID-19（症状、传播、预防）的知识水平及社区参与（CE）的影响。研究发现仅27%参与者达到知识阈值（50%总分），知识水平与性别、年龄、居住地、宗教、教育程度及村庄COVID-19工作队（VCC）参与度显著相关（p<0.05）。结果提示需针对不同人口特征制定精准公共卫生教育策略，以提升健康素养并优化疫情应对能力。
引言
COVID-19大流行给全球公共卫生带来严峻挑战，其有效防控高度依赖社区知识水平与参与度。社区参与（CE）被世界卫生组织（WHO）定义为“通过建立关系使利益相关者共同解决健康问题、促进福祉以实现积极健康结果的过程”。在津巴布韦等资源有限地区，社区成员对病毒的认知、态度及实践直接影响口罩佩戴、手卫生等预防措施的依从性。本研究以津巴布韦Seke地区为样本，首次系统评估该地区COVID-19知识水平与社区参与活动的关联性，填补了既往研究对人口变量与社区 Engagement 交互作用关注不足的空白。
材料与方法
研究于2024年1月至3月采用基于社区的横断面调查设计，覆盖Seke地区农村、城乡结合部及农场定居点。通过多阶段整群抽样和简单随机抽样，对748名成年人进行结构化面对面访谈。知识水平通过17项问卷（总分61分）评估，得分≥50%定义为“知识达标”。数据分析采用ANOVA、Student’s t检验及事后检验（显著性设定p<0.05），并控制年龄、性别、教育水平等混杂因素。
结果
仅27%的参与者知识达标。知识水平在性别（男性均值40 vs. 女性38，p=0.00075）、年龄（18-24岁青年组显著高于≥75岁老年组）、居住地（城乡结合部居民得分最高）、宗教（基督徒与其他宗教群体差异显著）、教育程度（毕业生组显著高于未受教育组）及VCC服务接触（接受服务者知识水平更高）等方面均存在显著差异（p<0.05）。参与者对COVID-19基础定义（96%）和口罩防护（87%）认知度较高，但对血栓栓塞（19%）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）（18%）等并发症认知严重不足。
讨论
本研究揭示了Seke地区尽管存在社区参与活动，但COVID-19知识仍存在显著缺口。与非洲其他地区研究一致，知识水平差异凸显了针对女性、老年群体及低教育水平人群定制化健康传播策略的必要性。VCC服务的正向关联证实基层社区参与模式在疫情响应中的价值。研究局限性包括横断面设计无法推断因果关系及自我报告偏倚，但通过标准化工具和多阶段抽样提升了可靠性。
结论与启示
Seke地区COVID-19知识水平与社区参与紧密关联，且受多维度人口因素影响。建议未来公共卫生教育采用差异化策略（如青年群体侧重社交媒体，老年群体依托社区会议），并通过强化包容性社区参与提升疫情应对韧性。后续研究可深入探讨社区参与对知识保留的长期效应及社会经济因素的影响机制。
