《Frontiers in Global Women's Health》：Utilisation of hormone replacement therapy in Arab countries: a systematic review
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本综述系统评价了阿拉伯国家激素替代疗法（HRT）的应用现状，发现HRT使用率普遍低于20%，受教育程度、医疗咨询可及性及文化保守主义等多因素影响。建议通过加强医患沟通和社区教育提升认知，支持女性基于证据的决策（如“机会窗口”<10年）。
引言
更年期是女性生命中的自然过渡阶段，但约85%的女性会因激素失衡出现潮热、骨质疏松等症状。世界卫生组织（WHO）将更年期定义为停经12个月后进入的阶段，平均年龄51岁。激素替代疗法（HRT）是缓解症状的有效手段，但2002年妇女健康倡议（WHI）研究发布后，其应用因风险争议而受限。在阿拉伯国家，HRT使用率较低且影响因素复杂，亟需区域特异性分析。
方法
本研究遵循系统评价首选报告项目（PRISMA）指南，检索截至2025年3月的6个数据库，涵盖22个阿拉伯国家。15项横断面研究纳入分析，使用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）评估质量。数据提取包括研究设计、样本特征及关键发现。
结果
HRT使用率与知识水平
15项研究显示，11项研究中HRT使用率低于20%，其中埃及亚历山大地区为0%，巴林为3.9%，最高为阿联酋（48%）。知识水平普遍低下（多低于30%），仅黎巴嫩（64%）和巴林（60%）较高，但知识水平与使用率未完全正相关。
促进与阻碍因素
促进因素包括高等教育（60%研究提及）、职业身份（46.6%）、医疗咨询可及性（40%）及症状严重程度（20%）。阻碍因素主要为安全顾虑（40%）、文化保守主义（33.3%）及偏好草药疗法（26.6%）。媒体是主要信息源（6项研究），而医生指导较少。
改进建议
研究建议多层面策略：强化医患沟通（如个体化咨询）、培训医护人员、开展社区教育（如多媒体宣传），并开发阿拉伯语数字资源。
讨论
阿拉伯国家HRT低使用率与教育、医疗系统参与度及文化观念密切相关。与欧美相比，该地区更强调更年期为“自然老化过程”，且媒体信息常误导公众。医生主导的咨询（如黎巴嫩）可显著提升使用率，但需平衡风险沟通（如WHI研究的再分析强调年龄<60岁且绝经<10年的“机会窗口”）。
结论
阿拉伯国家HRT应用受知识缺口、文化因素及医疗支持不足制约。需通过标准化医疗教育、社区干预和 culturally adapted 策略提升认知，支持女性在更年期管理中的知情决策。
