《Frontiers in Public Health》：Pregnant women’s knowledge, attitudes, and practices on food safety: a cross-sectional study
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本研究通过横断面设计评估土耳其比特利斯216名孕妇的食品安全知识-态度-实践（KAP），发现尽管孕妇普遍具备基础卫生知识（如果蔬清洗率98.6%），但对李斯特菌（3.4%）、弓形虫（3.9%）等特定病原体认知严重不足，且高风险行为（室温解冻39.5%、饮用生乳66.7%）普遍存在。教育水平显著影响安全实践（p<0.001），凸显产前教育需针对性纠正认知误区。
1 引言
妊娠期营养与食品安全是胎儿生长发育及妊娠结局的关键决定因素。孕妇因免疫、激素及代谢变化对食源性病原体易感性显著增加，据美国疾控中心（CDC）数据，孕妇李斯特菌病发病风险是非妊娠成人近10倍。食源性疾病可能引发流产、死产及脱水性并发症，并通过腹泻-营养不良-感染循环加剧健康风险。全球每年约6亿人受食源性疾病影响，其中孕妇群体尤为脆弱。尽管既往研究表明孕妇常具备中高度食品安全知识，但知识-实践差距普遍存在。土耳其独特的饮食文化背景亟需本土化研究数据，本研究基于KAP模型系统评估孕妇食品安全行为机制。
2 材料与方法
研究于2023年1-12月在比特利斯中央社区健康中心下属10家家庭健康中心开展，采用概率抽样法纳入216名孕妇。通过结构化问卷（CVI=0.91）收集社会人口学特征、妊娠相关因素、食品安全知识（20项）、态度（18项）及实践（11项）数据。态度量表采用Memi?开发的工具，包含“关注度”与“内化度”两个维度（Cronbach’s α=0.86）。使用SPSS 29进行非参数检验，显著性设为p<0.05。
3 结果
参与者平均年龄28.56±4.64岁，39.3%具本科以上学历。食品安全信息主要来源为医师（74.9%），但特定病原体认知率极低：沙门氏菌（15.1%）、李斯特菌（3.4%）、弓形虫（3.9%）。高风险行为中，室温解冻冷冻食品占39.5%，66.7%饮用生乳（其中40.8%煮沸10-15分钟）。对包装食品（92.6%）和食品添加剂（96.7%）存在普遍误解。态度量表均分50.36±4.63，91.2%呈高度积极态度。教育水平显著影响实践行为：高学历组更常检查保质期（p=0.002）、使用纸巾擦手（p<0.001）及2小时内冷藏食物（p<0.001）。职业类型仅影响态度量表中“内化度”维度（p=0.008），自雇/工人组得分最高。
4 讨论
本研究揭示了孕妇食品安全知识-实践脱节现象。尽管基础卫生意识较强，但特定病原体认知不足与高风险行为并存，与约旦、斯洛文尼亚研究一致。生乳煮沸时间过长（10-15分钟）可能破坏热敏营养素，而国际指南建议沸腾2-5分钟即可灭菌。教育水平作为关键预测因子，凸显健康素养在行为转化中的重要性。对食品添加剂的过度担忧可能分散对真实风险（如交叉污染）的关注，需在产前咨询中通过证据沟通纠正误区。
5 局限性与优势
横断面设计无法推断因果关系，未测量厨房设施、健康素养等混杂因素。但问卷具良好信效度，为土耳其地区提供了针对性干预依据。
6 结论
产前教育应聚焦病原体特异性风险宣教，通过实操演示强化安全解冻、食品储存等技能，并结合社会经济背景制定分层干预策略，以突破知识-实践壁垒，保障母婴安全。
