氧化脂蛋白与2型糖尿病风险：一项关于β细胞功能障碍和糖尿病前期进展的5年队列研究

《DIABETES OBESITY & METABOLISM》：Oxidised lipoproteins and the risk of type 2 diabetes mellitus: A 5-year cohort study on β-cell dysfunction and prediabetes progression

氧化低密度脂蛋白胆固醇（ox-LDL-C）、氧化高密度脂蛋白胆固醇（ox-HDL-C）和氧化脂蛋白a（ox-Lp(a)）是预糖尿病人群发展为2型糖尿病（T2DM）的独立预测因子，其水平升高与β细胞功能障碍及胰岛素抵抗相关，为早期风险分层提供依据。

　　

摘要

研究目的

氧化脂蛋白——包括氧化的高密度脂蛋白胆固醇（ox-HDL-C）、氧化的低密度脂蛋白胆固醇（ox-LDL-C）和氧化脂蛋白(a) [ox-Lp(a)]——是氧化应激和血管炎症的新兴生物标志物。然而，它们在糖代谢紊乱以及从糖尿病前期进展为2型糖尿病（T2DM）中的作用仍不明确。本研究旨在前瞻性地评估血浆中ox-HDL-C、ox-LDL-C和ox-Lp(a)水平与糖尿病前期个体未来患2型糖尿病风险之间的关联。

材料与方法

这项多中心、前瞻性队列研究招募了3056名参与者，其中1521名为糖尿病前期患者，对他们进行了5年的随访。使用ELISA方法检测了基线水平的ox-HDL-C、ox-LDL-C和ox-Lp(a)。同时评估了血糖指数、胰岛素抵抗标志物和β细胞功能。通过逻辑回归、Cox比例风险模型和限制性三次样条分析来评估这些指标与2型糖尿病发生之间的关联。

结果

基线水平较高的ox-HDL-C、ox-LDL-C和ox-Lp(a)与糖尿病前期进展为2型糖尿病的风险增加独立相关。这种关联具有剂量依赖性，并且在不同性别亚组中仍然显著。此外，氧化脂蛋白与空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）呈正相关，而与HOMA-β和HOMA-IS呈负相关，表明它们可能与β细胞功能障碍和胰岛素抵抗有关。

结论

ox-HDL-C、ox-LDL-C和ox-Lp(a)是糖尿病前期患者发生2型糖尿病的独立、剂量依赖性预测因子。它们与β细胞功能障碍的密切关联突显了这些指标在早期风险分层和针对2型糖尿病的预防策略中的潜在价值。

利益冲突声明

作者声明不存在利益冲突。

同行评审

本文的同行评审历史信息可访问：https://www.webofscience.com/api/gateway/wos/peer-review/10.1111/dom.70540。

数据可用性声明

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