西班牙用于评估慢性肌肉骨骼疼痛患者运动依从性的工具（ATEMPT）的心理测量学特性

《Musculoskeletal Science and Practice》：Psychometric Properties of the Spanish Adherence to Exercise for Musculoskeletal Pain Tool (ATEMPT) in People with Musculoskeletal Chronic Pain

Adherence to Exercise for Musculoskeletal Pain Tool (ATEMPT)西班牙语版验证研究显示，该量表在201名受试者中表现出良好的心理测量学特性，包括内部一致性α=0.898，重测信度ICC=0.770，单维结构效度模型拟合优度高（CFI=0.996，RMSEA=0.070），测量误差低（SEM=1.76），适用于西班牙语人群的康复依从性评估。

　　

ángel González-de-la-Flor | Cecilia Estrada-Barranco | Pedro Martínez-Lozano | Javier López-Ruiz | Adrián Jiménez-Ace?a | María García-Arrabé

马德里欧洲大学，医学院、健康与体育学院，物理治疗系。Villaviciosa de Odón，28670，马德里，西班牙

摘要

目的

将“肌肉骨骼疼痛患者运动依从性工具”（ATEMPT）的西班牙语版本进行翻译、文化适应和验证，以便在患有肌肉骨骼疼痛的西班牙语人群中使用。

方法

本研究遵循COSMIN和国际跨文化适应指南，采用横断面心理测量学验证方法。翻译过程包括正向-反向翻译、专家评审和预测试。心理测量分析内容包括内部一致性（Cronbach’s alpha）、重测信度（组内相关系数ICC）、测量误差（标准误差SEM）和最小可检测变化（MDC），以及结构效度（探索性和验证性因素分析）。

结果

共有201名因肌肉骨骼疼痛接受物理治疗的患者完成了ATEMPT西班牙语问卷调查。在重测信度方面，190名参与者在14天后再次完成了问卷。ATEMPT西班牙语版本显示出优异的内部一致性（Cronbach’s α = 0.898）和良好的重测信度（ICC = 0.770）。结构效度支持其单维模型，验证性因素分析也证实了这一点，拟合指数良好（CFI = 0.996，TLI = 0.994，RMSEA = 0.070，SRMR = 0.036）。测量误差较低（SEM = 1.76；MDC95 = 4.86），未发现地板效应或天花板效应。

结论

ATEMPT的西班牙语版本是一种有效、可靠且经过文化适应的工具，适用于评估肌肉骨骼疼痛患者的运动依从性。其应用可提升西班牙语人群的临床决策、治疗计划和康复效果监测。

引言

肌肉骨骼疼痛是一种普遍存在的疾病，影响了13.5%至47%的普通人群，对生活质量有显著影响[1]。它是全球最常见的致残原因，大多数人在一生中至少会经历一次[2]。这一日益严重的医疗和经济负担对临床管理构成了持续挑战，尤其是在识别和实施有效治疗策略方面[3]。

在西班牙人群中，肌肉骨骼疾病是最常见的健康问题之一。颈部、肩部和手臂的骨骼、关节或肌肉问题影响了19.91%的人，背部疼痛影响了26.35%，髋部、腿部或脚部疼痛影响了14.73%。根据西班牙疼痛监测研究，西班牙慢性疼痛（CP）的患病率为25.9%，女性（30.5%）和55至75岁人群（30.6%）的发病率更高。受影响最严重的区域是腰部（58.1%），慢性疼痛与焦虑增加、抑郁、生活质量下降和日常功能受限有关[4]。

在现有的治疗干预措施中，体育锻炼已成为管理肌肉骨骼疼痛最有效的策略之一[5]。运动有助于减轻疼痛、改善身体功能和生活质量。然而，这些益处很大程度上取决于患者对规定治疗的依从性，而这常常受到个人、社会和环境因素的阻碍[6]。

尽管评估运动依从性具有临床重要性，但目前缺乏专门为肌肉骨骼疼痛患者设计的经过验证的工具，尤其是在西班牙语人群中[6]。一些工具尝试解决依从性问题，但关注点不同。“运动依从性评分量表”（EARS）主要评估家庭锻炼计划中的依从性，并强调个人动机[7]，该量表专为慢性腰痛患者设计，不适用于更广泛的肌肉骨骼疾病。“运动依从性原因量表”（REPEAS）探讨了体育活动的环境和个人障碍，但并未直接测量依从性，它是为参与锻炼计划的巴西成年人开发的[8]。

为填补这一空白，Bailey等人开发了“肌肉骨骼疼痛患者运动依从性工具”（ATEMPT）的英语版本[9]。这个包含六个项目的问卷专门用于评估肌肉骨骼疼痛患者的依从性，涵盖了行为和治疗参与的关键维度。该工具具有强大的心理测量学特性，包括内容效度、结构效度、内部一致性和重测信度[9]。

此外，方法学工具如“运动报告模板共识”（CERT）强调了在科学研究中正确评估依从性的重要性。CERT明确建议报告所评估的干预措施是否监测了患者的运动依从性[10]。缺乏此类信息限制了临床结果的可重复性和解释性，凸显了像ATEMPT这样的有效、特定工具的必要性。

因此，本研究的目的是将ATEMPT工具翻译、文化适应并验证，以便在西班牙语人群中使用。

研究设计

本研究遵循“健康测量工具选择共识标准”（COSMIN）的指南[11]和《赫尔辛基宣言》的伦理原则进行心理测量学验证。翻译和文化适应过程遵循Beaton等人的建议[12]，确保原始版本和西班牙语版本在语义、习语、经验和概念上的等效性。研究方案已获得批准。

参与者特征

共有201名参与者完成了ATEMPT西班牙语问卷，平均年龄为45岁，平均身高1.70米，平均体重72.89公斤，BMI为25 kg/m2。平均疼痛强度为5.29。样本中女性占54.2%（n = 109），男性占45.8%（n = 92）。年龄组分布以46–55岁为主（30.3%，n = 61）。大多数参与者自认为是白人（98.0%，n = 197）（表1）。最常见的运动建议是针对特定关节的。

讨论

本研究旨在根据国际标准和COSMIN倡议的方法学建议，翻译并验证ATEMPT的西班牙语版本。通过系统性的正向-反向翻译、专家委员会评审和患者预测试，确保了语义、习语和概念上的等效性。

翻译者之间存在一些细微差异，尤其是在...

结论

ATEMPT西班牙语版本被证明是一种心理测量学上可靠、有效的工具，适用于评估肌肉骨骼疼痛患者的运动依从性。其单维结构、强内部一致性、时间稳定性和无地板效应或天花板效应使其成为康复和物理治疗领域临床实践和研究的有效工具。

作者贡献声明

Maria García-Arrabé：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 原稿，方法学，研究，概念化。Adrián Jiménez-Ace?a：监督，方法学，研究。Javier López-Ruiz：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 原稿，研究，数据管理，概念化。Cecilia Estrada-Barranco：撰写 – 审稿与编辑，撰写 – 原稿，软件。

利益冲突和资金来源

不存在利益冲突或资金来源。

伦理审批信息、机构及编号

马德里欧洲大学的伦理委员会审查并批准了该研究方案（内部代码CIPI/2024.927）。

数据共享声明

作者同意在合理请求下共享与本研究相关的数据。

资助信息

无资助。

利益冲突声明

? 作者声明没有已知的财务利益或个人关系可能影响本文所述的工作。

致谢

作者感谢所有自愿参与本研究的患者。