综述：健康辅导干预对老年人焦虑、抑郁、自我管理行为、自我效能感及生活质量的影响：一项随机对照试验的系统性回顾与荟萃分析

《Worldviews on Evidence-Based Nursing》：Effectiveness of Health Coaching Interventions on Anxiety, Depression, Self-Management Behaviors, Self-Efficacy, and Quality of Life Among Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials

本研究系统评价健康教练干预对老年人群焦虑、抑郁、生活质量等的影响。通过检索6个英文数据库（2016-2024），纳入35项RCT共22000例。结果显示该干预显著改善焦虑（SMD-0.09）、生活质量（SMD0.22）、自我管理行为（SMD1.15）和自我效能（SMD0.18），但对抑郁（SMD-0.26）无效。建议后续开展高质量长期随访研究。

　　

摘要

背景

健康辅导作为一种有前景的干预措施，已被证明能够改善老年人的健康状况。然而，其有效性尚未得到全面系统的总结。

目的

评估健康辅导干预措施对老年人焦虑、抑郁、生活质量、自我管理行为和自我效能的影响。

方法

从研究开始到2024年10月20日，对六个英文数据库（PubMed、Scopus、CINAHL、Cochrane Library、APA PsycInfo和ProQuest Dissertations & Theses Global）进行了系统性搜索。使用随机效应或固定效应的元分析方法计算了标准化平均差（SMD）和95%置信区间（CI）。同时进行了敏感性分析、亚组分析和发表偏倚测试。

结果

本综述纳入了35项随机对照试验（RCT），涉及20,200名老年人。元分析结果显示，健康辅导干预措施能够显著改善老年人的焦虑（SMD：?0.09；95% CI：?0.15, ?0.04；I2：0%）、生活质量（SMD：0.22；95% CI：0.05, 0.39；I2：76%）、自我管理行为（SMD：1.15；95% CI：0.45, 1.86；I2：95%）和自我效能（SMD：0.18；95% CI：0.02, 0.33；I2：69%），但对抑郁没有显著影响（SMD：?0.26；95% CI：?0.64, 0.12；I2：98%）。

将证据转化为行动

健康辅导干预措施可能有助于提升老年人的幸福感。然而，现有证据的确定性普遍较低至中等，且研究之间存在较大异质性。因此，应对这些发现持谨慎态度。需要更多高质量、随访时间较长的RCT，以及对不同人口统计特征的差异效应进行分析，以提供更可靠和具有普遍性的证据。

利益冲突

作者声明没有利益冲突。

数据可用性声明

如需了解本研究的数据，可向通讯作者提出合理请求。