中老年脑卒中患者及家庭照顾者家庭弹性、护理能力与衰弱间的关系研究

　　

摘要：

目的 通过主客体互倚中介模型分析中老年脑卒中患者及家庭照顾者家庭弹性、护理能力对衰弱的影响。方法 采取便利抽样法，选取2025年1—7月于新疆某三级甲等医院神经内科住院的247对中老年脑卒中患者及其家庭照顾者作为调查对象，采用一般资料调查表、家庭弹性评估量表、修正版自我护理能力评估量表、照顾者对脑卒中患者自我护理贡献量表和中文版Tilburg衰弱量表进行调查，应用AMOS 28.0软件构建家庭弹性、护理能力与衰弱的主客体互倚中介模型。结果 共回收有效问卷236对，有效问卷回收率为95.5%。中老年脑卒中患者和家庭照顾者家庭弹性得分分别为（121.57±10.84）（125.84±7.63）分，患者自我护理得分为（47.13±4.86）分，照顾者对脑卒中患者自我护理贡献得分为（65.16±6.31）分，患者和家庭照顾者衰弱得分分别为4.5（3.0，5.5）分和2.0（1.5，3.4）分。主客体互倚中介模型显示，中老年脑卒中患者及家庭照顾者家庭弹性能够负向预测自身衰弱（β_患者=-0.39，P<0.001；β_{家庭照顾者}= -0.26，P=0.019）；患者自我护理对自身衰弱具有负向预测作用（β_患者=-0.36，P<0.001）。患者及家庭照顾者家庭弹性能够负向预测对方衰弱（β_{患者→家庭照顾者}=-0.29，P=0.016；β_{家庭照顾者→患者}=-0.18，P=0.024）。中介分析结果显示，患者自身的自我护理在家庭弹性与衰弱间起中介作用（β_患者=-0.048，P<0.001，95%CI=-0.069~-0.031）。结论 中老年脑卒中患者及家庭照顾者的家庭弹性、护理能力与衰弱之间相互关联。提示医护人员应将患者与家庭照顾者视为二元整体制订针对性干预策略，进而降低双方衰弱发生风险。