空巢老年糖尿病患者用药偏差影响因素分析

　　

摘要：

目的 探讨空巢老年糖尿病患者用药偏差的影响因素及其交互网络，为制订精准化干预策略提供依据。方法 采用便利抽样法，选取2025年2—5月在株洲市某三级甲等医院内分泌科住院治疗的400例空巢老年糖尿病患者作为调查对象。出院前收集患者的基线资料，出院2个月使用一般资料调查表、中文版合理服药自我效能量表、中文版糖尿病自我管理行为量表、中文版慢性病经济毒性量表、改良版用药差异评估工具对患者进行调查。通过单因素分析初步筛选潜在预测变量，采用二元Logistic回归进一步筛选变量，并采用贝叶斯网络模型分析各变量间的依赖关系与作用路径。结果 共发放问卷400份，回收有效问卷376份。空巢老年糖尿病患者用药偏差的发生率为57.71%；贝叶斯网络模型显示，服药频率、合理服药自我效能、糖尿病自我管理情况、与子女交流的频率与用药偏差直接相关，年龄、文化程度、睡眠时长、甘油三酯葡萄糖指数、合并慢性病数量、服药种类与用药偏差间接相关；服药频率每天≥3次、糖尿病自我管理情况较差、合理服药自我效能较差、从不与子女交流的空巢老年糖尿病患者发生用药偏差的风险最大（99.7%）。结论 空巢老年糖尿病患者的用药偏差发生率高，是多种因素交互作用的结果，受服药复杂性、心理行为及社会支持等多维度影响，临床医护人员需采取系统性策略，以构建多层次的精准防控体系。