《Journal of Public Health Management and Practice》：Improving Household Food Security Among Foreign-Born Residents of New York City Through Grocery Store Vouchers: A Pilot Program
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本综述评估了针对纽约市东哈莱姆区外籍居民的双周食品券试点项目，结果显示参与者的家庭食品安全评分从4.4显著改善至2.6（P<0.001），低/极低食品安全状态比例从97%降至66%。该研究为无法参与补充营养援助计划（SNAP）的移民群体提供了有效的食品安全干预模式。
背景与目标
食品安全被定义为持续获得足够食物以维持积极健康生活的能力。在美国，12.8%的家庭面临食品不安全问题，这一问题在外籍居民中尤为突出，其风险比美国本土居民高出1.28倍。本研究旨在评估双周食品券对纽约市东哈莱姆区外籍居民家庭食品安全的改善效果，重点关注无法参与补充营养援助计划（SNAP）的移民群体。
研究方法
项目在东哈莱姆区实施，该社区38%居民生活在贫困中，23%参与SNAP，22%面临食品不安全。研究纳入163名18岁以上、非美国出生、家庭规模≥2人且未参与SNAP的居民。参与者通过2项经过验证的食品不安全筛查工具识别风险，并接受为期8周的双周食品券干预。家庭规模2-3人者每次获得100美元券（10张×10美元），4人以上家庭获得150美元券（15张×10美元）。券可在2家本地超市兑换SNAP适用食品。
主要发现
食品券兑换率高达97%，参与者平均每两周购物2次，每次使用约5张券（50美元）。购买的典型食品包括食用油、果蔬、肉类、乳制品等常规难以获得的物品。食品安全评分从基线4.4分（SD 1.7）显著改善至2.6分（SD 2.0）（P<0.001），72%参与者评分改善≥1分。低/极低食品安全状态比例从97%降至66%（P<0.001）。经济压力评分从2.6分（SD 1.1）降至1.9分（SD 0.9），76%参与者从"入不敷出"转为"收支平衡"。
参与者反馈
99%参与者认为券的使用"非常简便"，100%愿意再次参与类似项目。参与者反馈显示，项目显著缓解了家庭经济压力，如"冰箱首次装满食物""不再需要牺牲自己餐食保证孩子进食"等。券的纸质形式和本地超市合作模式被证明适用于互联网接入有限的群体。
讨论与意义
本研究证实食品券能有效改善外籍居民的短期食品安全，其金额、频率和持续时间设计合理。尽管部分参与者经济压力未完全缓解（47%基线高压人群），但食品专项补助仍显著提升生活尊严感。值得注意的是，参与者平均在美居住达19年，凸显移民群体长期被排除在公共福利体系外的结构性不公。食品安全的改善对降低慢性病风险、减少医疗支出（食品不安全家庭年医疗支出高20%）具有重要公共卫生意义。
局限与展望
研究样本量较小且缺乏对照组，但通过先验样本量计算确保统计效力。未来需探索长期效果评估及模型推广至其他高食品不安全人群。政策层面应推动扩大移民食品福利覆盖，并通过多部门合作实现项目规模化。
