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本编辑推荐关注物质使用障碍(SUD)与行为成瘾的研究进展。研究人员通过神经影像学、行为实验和临床干预等方法，揭示了酒精使用障碍(AUD)的神经基质、虚拟现实(VR)线索暴露疗法的有效性，以及不良童年经历(ACE)对成瘾风险的影响。这些研究为开发精准防治策略提供了重要科学依据。
在当代社会，物质使用障碍(Substance Use Disorders, SUD)和行为成瘾已成为影响人类健康的全球性挑战。根据美国精神病学协会的定义，SUD是一种尽管存在有害后果仍无法控制地使用物质的复杂状况。而美国国家药物滥用研究所(NIDA)将药物成瘾描述为一种慢性、复发性疾病，其特征是不顾不良后果的强迫性药物寻求和使用。令人担忧的是，这些成瘾问题不仅涉及酒精、烟草、阿片类药物等物质使用，还延伸到互联网成瘾、性成瘾、强迫性购物等行为成瘾领域，且常常与心理健康问题共同发生。
面对这一复杂挑战，科学界亟需从多角度深入探究成瘾的机制和干预策略。《Scientific Reports》近期汇集了13项原创研究，从遗传、神经生物学、心理学和环境风险因素等多个维度，对SUD和行为成瘾进行了全面探索。这些研究不仅涵盖了人类和动物实验，还结合了基础研究与临床研究，为理解成瘾的本质提供了新的视角。
主要研究方法概述
研究人员采用了多样化的实验设计和技术手段。神经影像学研究通过分析白质完整性来探索酒精依赖(AD)的神经基质；临床研究利用虚拟现实(VR)技术进行线索暴露治疗(CET)；行为实验采用酒精Hayling任务(AHT)评估抑制控制功能；流行病学研究则通过社交连接指数分析阿片类药物过量死亡的网络动力学。此外，还包括对戒断者平衡反应能力的量化评估，以及通过六年随访研究决策行为与成瘾的长期关系。
酒精使用障碍的多角度研究
Pilhatsch等研究人员发现，COVID-19大流行期间，接受双硫仑治疗的严重酒精使用障碍(AUD)患者的治疗取消率增加，但在疫情高峰后出现了就诊正常化的趋势。这一发现提示公共卫生危机对成瘾治疗持续性的重要影响。
Tsamitros团队开发了一种创新的虚拟现实线索暴露(VR-CE)疗法，用于酒精依赖康复患者的渴求诱导。研究结果显示，渴求程度与晕动症显著相关，证实了VR-CE范式在诱导渴求方面的有效性，为AUD患者的长期康复提供了可实施的策略。
Carbia等研究者通过酒精Hayling任务(AHT)揭示了年轻暴饮者存在的酒精偏见和抑制控制受损。暴饮者在饮酒情境句子中产生更多酒精相关词汇，抑制酒精相关反应时出现更多错误和较慢的反应时间，凸显了酒精相关语义网络在年轻饮酒者渴求状态中的作用。
Kim等人的多中心横断面研究聚焦酒精相关肝病接受肝移植的患者，发现抑郁和焦虑症状在家庭支持与酒精复发关系中起显著中介作用。这一发现强调了家庭支持和心理护理在预防和管理移植患者酒精消费中的重要性。
不同物质使用的人类研究
Tiwari等研究者通过分析美国县级数据，使用Facebook社交连接指数作为现实社交网络的代理指标，发现了社交网络动力学在阿片类药物获取和过量死亡中的中介作用。研究结果为基于社交网络结构的公共卫生干预提供了途径。
Pilhatsch团队评估了针对怀孕和育儿妇女的甲基苯丙胺使用障碍专项治疗项目"Mummy, Think of Me"的长期效益。证据表明这种创新治疗方案能够促进行为改变，并在孕产妇中维持长期戒断。
Wang等研究人员比较了不同类别药物（麻醉剂、精神药物及其混合使用）对女性戒断者平衡和反应能力的影响。结果显示麻醉剂比精神药物更严重损害动态平衡，而精神药物使用者表现出更好的静态平衡和更快的反应时间。这些发现可为不同SUD的康复干预提供参考。
成瘾相关概念与机制的深入探索
Gan等研究者关注"brainrot"现象（指过度、重复且经常强迫性地使用低质量数字媒体），报告了brainrot行为、体育锻炼、心理韧性和自我损耗之间的复杂相互作用。
Kraplin团队通过六年随访研究，在社区年轻成人样本中调查了基于价值的决策与成瘾行为之间的长期互惠关系。结果显示决策和成瘾行为在随访期间具有时间稳定性，但预测性的交叉滞后关系证据有限，强调了理解成瘾需要多层面方法的重要性。
McNamara等临床前研究探讨了frontloading行为（在物质暴露期开始时出现更强烈物质使用的行为模式）和趋避冲突行为在大鼠酒精寻求中的作用。研究结果揭示了关键的性别差异，以及frontloading模式和冲突偏好预测未来成瘾样表型的相关性。
研究结论与意义
这项研究集合显著推进了对成瘾的科学理解，具有重要的临床转化潜力。从COVID-19对治疗轨迹的影响到VR新疗法的开发，从神经生物学机制到社会心理因素，这些研究为成瘾的预防、诊断和治疗提供了多维度的证据支持。特别是针对特殊人群（如孕产妇、移植患者）的研究，强调了个性化干预策略的重要性。
研究结果支持将心血管风险评估纳入成瘾治疗的必要性，揭示了家族风险在神经基质改变中的作用，并证实了ACE知情方法在物质使用预防中的价值。这些发现不仅深化了对成瘾机制的理解，更重要的是为开发更有效的预防和干预措施指明了方向。随着科学界对SUD和行为成瘾认识的不断深入，有望最终形成更加完善的治疗体系，减轻这一全球性健康问题的负担。
