《Nutrition》：The Amazonian Diet and Its Association with Metabolic Syndrome in Adolescents: Insights from the ERICA Study
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亚马逊饮食与巴西北部青少年代谢综合征关联研究显示，高摄入量显著降低高血压（PR 0.77）、胰岛素抵抗（PR 0.86）及低HDL-胆固醇（PR 0.95），但升高甘油三酯（PR 1.38）。研究采用多中心横断面设计，纳入7041名12-17岁青少年，通过24小时膳食回顾评估亚马逊饮食模式，经多因素校正后验证上述关联。该饮食模式可能对防控青少年慢性病具有双重作用，需纵向研究进一步验证。
马塞拉·梅迪纳（Marcela Medina）|普里西拉·芭芭拉·扎尼尼·罗莎（Priscila Bárbara Zanini Rosa）|费利佩·V·库雷罗（Felipe V. Cureau）|布鲁诺·M·塔瓦雷斯（Bruno M. Tavares）|卡蒂亚·V·布洛赫（Katia V Bloch）|瓦内萨·B·莱奥蒂（Vanessa B. Leotti）|埃莉萨·德莱昂（Elisa de Leon）|玛雅拉·科斯塔（Mayara Costa）|贝亚特丽兹·D·沙恩（Beatriz D. Schaan）|米凯莱·德雷默（Michele Drehmer）
南里奥格兰德联邦大学医学院营养系食品、营养与健康研究生项目，地址：巴西阿雷格里港拉米罗·巴塞洛斯街2400号
摘要
背景
亚马逊地区拥有丰富的食物资源，其中含有丰富的酚类化合物、不饱和脂肪酸、类胡萝卜素、植物甾醇和维生素，这些成分与降低心血管疾病风险有关。然而，关于亚马逊饮食与巴西北部青少年代谢综合征之间关联的证据仍然有限。
目的
研究亚马逊饮食与巴西北部青少年代谢综合征及其各组成部分之间的关联。
方法
“青少年心血管风险研究”（ERICA）纳入了7,041名年龄在12至17岁之间的巴西北部青少年作为研究对象，并采集了他们的血液样本。通过24小时食物回顾法评估他们的亚马逊饮食情况。使用多元泊松回归分析评估亚马逊饮食与代谢综合征及其各组成部分之间的关联，同时调整了社会人口统计、营养、行为和人体测量因素的影响。
结果
与摄入量低于中位水平的青少年相比，较高摄入亚马逊饮食的青少年高血压患病率降低了23%（比值比PR 0.77，95%置信区间0.61-0.96），胰岛素抵抗降低了14%（比值比PR 0.86，95%置信区间0.76-0.97），低HDL胆固醇的患病率略有降低（比值比PR 0.95，95%置信区间0.90-1.00），但甘油三酯水平升高的患病率则升高了38%（比值比PR 1.38，95%置信区间1.07-1.59）。未发现亚马逊饮食与代谢综合征患病率之间存在显著关联。
结论
较高的亚马逊饮食摄入量与青少年高血压患病率降低、低HDL胆固醇水平以及胰岛素抵抗减轻相关，同时甘油三酯水平升高。
章节摘录
引言
遵循传统的饮食模式直接关系到健康促进、环境可持续性、社会和健康公平以及经济繁荣[1]。特别是亚马逊地区，其食物富含酚类化合物、不饱和脂肪酸、类胡萝卜素、植物甾醇和维生素等营养成分[2]。这些营养素具有抗氧化和抗炎作用，并能预防糖尿病[3]。
研究设计与样本
“青少年心血管风险研究”（ERICA）是一项具有全国代表性的横断面、多中心、基于学校的研究，旨在评估12至17岁巴西青少年的心血管风险因素和代谢综合征的患病情况。数据收集于2013至2014年，对象为来自人口超过10万的公立和私立学校的学生。样本按地理位置分为32个层次。结果
表1展示了研究参与者的特征。最终样本包括7,041名青少年，平均年龄为14.7岁。大多数参与者皮肤呈棕色（64.1%），在公立学校就读（86.4%），属于中等经济阶层（B类46.4%，C类40.7%），其母亲均完成高中教育（25%）。在体力活动方面，一半的青少年被归类为体力活动活跃（50.3%）。关于物质使用情况……
讨论
本研究发现，摄入较多亚马逊饮食的青少年高血压、胰岛素抵抗和低HDL胆固醇的患病率较低；而摄入较多这类食物的青少年甘油三酯水平升高。按性别分层分析后，仅男性青少年中亚马逊饮食摄入量较高与血压较低之间存在显著关联。
结论
本研究表明，较高的亚马逊饮食摄入量与青少年高血压患病率降低、低HDL胆固醇水平以及胰岛素抵抗减轻相关，尤其是在男性中更为明显；相反，较高摄入量与甘油三酯水平升高相关。亚马逊饮食可能是一种有前景的干预措施，有助于减少慢性疾病的早期发病，尤其是在青少年时期。需要进一步开展纵向研究以验证这些发现。
资金支持
本研究得到了巴西卫生部（科学技术部）、巴西科学技术部（研究项目资助机构[FINEP 01090421]、巴西国家科学技术发展委员会（CNPq：565037/2010-2、405009/2012-7和457050/2013-6）的支持。部分资金来自巴西高等教育人员培训协调委员会（CAPES，资助代码001）。
数据共享
手稿中描述的数据、代码手册和分析代码可向midrehmer @hcpa.edu.br或fvcureau @gmail.com咨询获取。
作者贡献声明
马塞拉·梅迪纳（Marcela Medina）：撰写初稿、方法学设计、数据收集与分析。
普里西拉·芭芭拉·扎尼尼·罗莎（Priscila Bárbara Zanini Rosa）：审稿与编辑、方法学设计、数据收集与分析。
费利佩·V·库雷罗（Felipe V. Cureau）：审稿与编辑、项目管理、方法学设计、数据收集与分析、概念框架构建。
布鲁诺·M·塔瓦雷斯（Bruno M. Tavares）：审稿与编辑、资源协调、项目执行、方法学设计。
卡蒂亚·V·布洛赫（Katia V Bloch）：审稿与编辑、资源调配、项目协调。
利益冲突声明
作者声明不存在可能影响本文研究的已知财务利益或个人关系。
致谢
作者们的职责如下：MM、PBZR、FVC、BMT、KVB、EL、MC、BDS和MD共同设计了研究方案、实施了研究并提供了必要的材料；MM、PBZR和VBL负责数据分析并撰写了手稿；所有作者对最终内容负主要责任。所有作者均无利益冲突。
